10年没做肠镜，一查肠子上长了3处肿瘤！

64岁的王先生（化名）每次吃完饭就感到腹胀、腹痛。起初，他以为是胃病犯了，就没在意。然而，不适感持续存在，排便方式也在改变，大便变得稀少、不成形。他在当地医院接受了肠镜检查，结果令人震惊：肠道内竟同时存在三个独立肿瘤，分别位于直肠、乙状结肠和降结肠，活检提示其中两处为恶性。

王先生肠镜结果

由于病情复杂，王先生被转至西安高新医院普外科寻求进一步治疗。赵伟主治医师在详细了解病史时发现，王先生过去十年从未做过胃肠镜检查。“临床上我们经常遇到这种情况。很多中老年人出现腹胀、腹痛等症状，往往认为是胃病。直到症状持续不缓解甚至加重，才来做人生中第一次肠镜检查。而这个时候发现的病变，往往已经比较明显了。”赵伟主治医师介绍，王先生的情况就很典型，一次肠镜检查就在三个不同部位发现了肿瘤，其中最大的已经有3*4厘米。

面对降结肠、直肠及乙状结肠三处独立的肿瘤（病理证实其中两处为癌），团队要在不增加患者创伤和风险的前提下，通过一次手术实现根治。普外科周亮主任组织了MDT多科室讨论，并进行了周密评估，制定了精准的手术方案。

周亮主任做手术中

术中，周亮主任通过腹腔镜微创手术的方式先后对降结肠和直肠肿瘤进行根治性手术，同时将乙状结肠肿瘤一并切除，术后腹部切口仅3cm，腹腔镜手术避免了传统开放手术创伤大，恢复慢的弊端，也在确保多处肿瘤完整切除的同时保护了周围重要器官的安全。

“这类多原发肿瘤的手术，关键在于决策的果断和操作的精准。”周亮主任在术后总结道，“我们需要在根治肿瘤、保护功能与减少创伤之间找到最佳平衡点。很高兴我们通过一次手术为患者解决了全部问题。”

术后患者恢复中

在普外科周亮主任团队的精心管理下，王先生恢复顺利，术后第三天肠道功能即恢复，并已开始逐步进食，后续将接受规范的辅助治疗。由于发现和治疗相对及时，肿瘤分期较早，王先生预后较为乐观。

西安高新医院普外科周亮主任提醒：

肠道肿瘤的早期症状往往不典型，容易与普通肠胃疾病混淆，若出现长期腹胀、腹痛、排便方式改变（便秘、腹泻交替、大便变细）、便血、不明原因的体重下降、乏力等症状，都是肠道发出的信号，需及时到医院就诊，通过肠镜等检查明确病因，切勿自行判断、拖延病情。40岁以上人群是肠道肿瘤的高发群体，尤其是有肠道肿瘤家族史、溃疡性结肠炎、肠息肉病史，以及长期吸烟饮酒、饮食不规律的人群，建议将胃肠镜检查纳入常规体检项目。胃肠镜检查能直观发现肠道内的息肉、早癌等病变，对于发现的良性息肉，还可在检查过程中直接切除，从源头降低肠癌发生风险，真正实现早发现、早诊断、早治疗。

西安高新医院普外科简介

西安高新医院普外科是陕西省医疗特色专科，是本院优势专科。由中国研究型医院学会普通外科专委会青年委员会副主任委员、陕西省中西医结合学会微创外科专委会主任委员、陕西省研究型医院学会腹部微创外科专委会主任委员，国际鹰蛇奖外科杰出成就奖获得者、西北民营医院首个达芬奇手术机器人证书获得者、韩国峨山医院高级访问学者——周亮博士担任学科带头人，是集医疗、科研、教学为一体的综合性临床专科。

全科医护团队齐整，实力雄厚，目前科室主任医师3人，副主任医师2人，科室由胃肠外科、肝胆外科，甲乳外科和腹壁疝及血管外科四个专业组组成，与国内外对应专科建立有长期技术交流和协作联系，学科综合实力强。科室为中国肝癌防治联盟，肝癌防治体系推进单位；中国抗癌协会《规范化外科营养诊疗示范病房》；国际肝胆胰协会中国ERAS专业委员会《普通外科ERAS标准病房》；国际肥胖与代谢病外科联盟单位；中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组肠内营养护理小组单位。

01、科室优势技术：

腹腔镜胃、小肠、结直肠、肝胆胰等消化系统肿瘤的规范化根治切除手术；

甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的综合治疗；

消化道瘘、消化道穿孔/梗阻/出血、严重腹部外伤等普外科急危重症的救治；

复杂腹壁疝、切口疝、肥胖症、顽固性便秘的手术治疗；

腹膜肿瘤的腹腔热灌注术；

肠内营养管植入术，中线导管，PICC，输液港植入术。

02、科室特色技术：

科室以消化系统肿瘤的“微创手术、快速康复”为技术特色，并组建多学科专家团队、构建多学科诊疗模式，实现各科资源和优势的最大化整合，为患者制定最佳治疗方案。科室秉承“理念为先，技术为主，服务为辅，康复为重”的治疗理念竭诚为患者服务。

病例提供丨赵伟

审     核丨周亮

编     辑丨徐梦琪

校     对丨庞幸

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