睡眠监测还可以在家做？

睡眠还要监测？睡眠不是和吃饭喝水一样，每个人每天都在进行，这还需要监测？是的，小编告诉你，在临床上，睡眠疾病分七大类有90多种，全球患病率为9%~15%，有很多睡眠相关的疾病是需要通过睡眠监测来协助诊断的。那么，睡眠监测如何做？临床上出现哪些症状需要做睡眠监测？做监测前需要注意什么？西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科病院睡眠中心技师团队来和您聊聊睡眠监测那些事。

睡眠监测主要分为两大类，一类是在睡眠中心睡眠监测室进行的多导睡眠监测，另外一类就是可以带回家的睡眠中心外便携式睡眠监测。（不论哪一种睡眠监测都需要提前预约哦！）

多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是目前国际公认的诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS俗称打呼噜，鼾症）的金标准，同时也可以诊断或者协助诊断其他睡眠障碍疾病。睡眠监测是进行睡眠疾病诊断和睡眠医学研究的一项技术。通过整晚的睡眠监测，将采集到的脑电、肌电、眼电、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心率、鼾声、肢体运动、体位等生理信号以及音视频所见的异常活动，通过手动分图后这些检测指标最终都会反映在我们的睡眠报告单上，医生通过解读睡眠报告，给出一个个体化的综合治疗方案。

便携睡眠监测（portable monitoring， PM）顾名思义，便携睡眠监测设备使用非常方便，睡眠技师把导线连接好之后患者可以带回家或者带到病房去做。便携睡眠监测设备临床主要用于睡眠呼吸暂停（也就是通常说的打鼾）患者的监测，对导联也有一定的要求，至少要采集口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、体位、鼾声等信号（要求3型设备及以上）。便携睡眠监测设备具体的应用指征由睡眠技师根据患者的具体情况而决定。

睡眠监测

睡眠监测如何来做？

简单来说，在晚上睡觉前睡眠技师需要将电极片及电极导联线用胶布黏贴到身体指定部位，采集一些睡眠相关的生理信号的过程。睡眠监测是无创操作，不影响患者正常睡眠状态。如果是多导睡眠监测我们会安排在睡眠监测室监测，早上醒来后睡眠技师去除导线后即可；如果是便携睡眠监测，则需要到睡眠室睡眠技师安装好导联后患者可以带回家，第二天将监测设备送还睡眠室。睡眠技师通过判读分析采集到信号，最后出具一份能为临床诊断提供依据的可靠的睡眠监测报告。

临床上出现哪些症状需要做睡眠监测？

如何选择在家做还是睡眠室做？

1。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA，俗称打鼾）是临床上引起嗜睡的最常见病因，常见症状为白天嗜睡、晨起头痛、口干、人格改变、认知功能障碍，夜间常见行为打鼾、睡眠中窒息、频繁觉醒、呼吸暂停、睡眠不安、夜尿增多等。

主要监测指标：睡眠结构、呼吸暂停/低通气的指数，平均血氧饱和度和最低血氧饱和度，呼吸暂停/低通气类型。

监测类型：一般情况睡眠室多导睡眠监测和便携睡眠监测均可，睡眠技师需要根据患者具体情况决定选择监测类型，比如患者自诉有严重的打鼾及呼吸暂停，且没有失眠及合并其他睡眠疾病的，可以选择便携式睡眠监测；如果合并有心肺疾病、夜间睡眠肢体运动障碍、夜行症等疾病，要求在睡眠中心进行监测。睡眠技师会根据患者具体情况选择相应的监测设备，确保检测效果的准确性。

2。 发作性睡病

主要表现为难以控制的思睡、发作性猝倒（可不伴猝倒）、睡瘫（俗称鬼压床）、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。该疾病的诊断除病史外，还需要做多次睡眠潜伏时间实验（又称小睡实验）。小睡试验是在整夜多导睡眠监测的基础上第二天进行的五次小睡，因此必须在睡眠监测室进行。

监测类型：前一夜整晚的睡眠室多导睡眠监测 + 第二天的小睡试验，不可选用便携睡眠监测。

3。 异态睡眠，是指在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为或体验。根据出现的睡眠期不同，在2014年ICSD-3中将异态睡眠分为四大类：

监测类型：睡眠室多导睡眠监测（同时需要音视频监测）诊断或协助诊断，不可选用便携睡眠监测。

4。 失眠  失眠是临床最常见的睡眠障碍，患者常常抱怨难入睡、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差，其实有一部分失眠患者并不是真正的失眠，睡眠到底如何，患者表述的不一定正确，我们也不好判断，得靠数据说话，因此要通过整夜的睡眠监测来评估真实睡眠情况。还有一些失眠患者可能是合并夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征或者其他睡眠障碍疾病，导致睡眠片段化，觉醒增多，也需要睡眠监测来协助诊断。

监测类型：睡眠室多导睡眠监测诊断或协助诊断，不可选用便携睡眠监测。

5。 睡眠相关运动障碍  比如睡眠相关性磨牙、周期性肢体运动障碍等睡眠相关运动障碍有部分诊断是需要睡眠监测来协助诊断的。

监测类型：睡眠室多导睡眠监测（同时需要音视频监测）诊断或协助诊断，不可选用便携睡眠监测。

6。 慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍。有学者对我国人群调查显示：40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率为8.2%。COPD合并OSAHS 称为重叠综合征。对COPD患者进行睡眠监测有助于发现COPD和OSAHS共存的重叠综合征患者。除了睡眠监测还要进行肺功能检查、血气分析等相关检查。

监测类型：睡眠室多导睡眠监测诊断或协助诊断，不可选用便携睡眠监测。

7。 睡眠相关性癫痫等其他睡眠疾病也可以通过睡眠协助诊断。

监测类型：睡眠室多导睡眠监测诊断或协助诊断，不可选用便携睡眠监测。

8。 无创通气治疗（呼吸机治疗）压力滴定

无创正压通气治疗是OSA患者治疗方法之一，患者需要在睡眠监测同时，佩戴无创正压通气治疗设备，来调节和确定最佳治疗压力的过程。

监测类型：睡眠室多导睡眠监测人工手动压力滴定，便携睡眠监测蓝牙自动压力滴定。

需要注意的是，不是所有的睡眠障碍疾病都需要进行睡眠监测来诊断，更不是所有需要睡眠监测的都可以行便携式睡眠监测。其实便携睡眠监测只适用于OSA，而且是临床评估中、重度OSA患者。

睡眠监测日应该注意什么？

（1）保持皮肤清洁，男士剃胡须，女士请勿化妆及美甲。

（2）禁饮咖啡、浓茶及酒类，勿使用影响睡眠的药物（小睡试验前需遵医嘱暂停影响睡眠的药物2周）。

（3）监测时穿着舒适宽松的睡衣，便于黏贴电极。

（4）多导睡眠监测需在睡眠室住一晚，请携带洗漱用物。便携式睡眠监测可选择带回家或者带到病房做。

（5）避免剧烈运动，保持精神情绪稳定，以免影响睡眠。

（6）保持鼻部通畅，如有感冒不适等，提前与睡眠中心联系。

（7）如患有心脑血管疾病者请告知，降压药等可以照常服用。

（8）为避免夜间多次起夜，白天尽量少进流食和水，其余饮食正常

（9）儿童及老人可以夜间留一陪护。

（10）疫情期间，来睡眠中心做睡眠监测（包括陪护人员）需提供最近活动轨迹及核酸检查阴性结果，且无中高风险地区旅居史。

如果您有睡眠障碍相关问题或者预约睡眠监测可以咨询耳鼻咽喉头颈外科病院睡眠中心或者每周四下午的鼾症门诊就诊。

咨询电话：029-87679703  

地址：西安交大二院（北大街院区）西门诊住院大楼六楼

耳鼻喉科鼾症门诊：

门诊时间：每周四下午13：30---17：30

出诊专家：任晓勇教授 主任医师，教授，博士生导师。西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任。主要研究领域：擅长成人及儿童睡眠呼吸障碍（OSA，鼾症）、头颈肿瘤（喉癌、甲状腺肿瘤、颈部包块、下咽癌、声带肿瘤等良恶性肿瘤）以及嗓音疾病临床和基础研究。

西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科病院睡眠中心介绍成立于2003年，在病院全体同仁共同努力下，目前发展为西北规模最大的睡眠中心，拥有8间VIP标准睡眠监测室，多导睡眠监测、便携睡眠监测、高端压力滴定设备及无创通气（呼吸机）治疗等国际先进设备30余台，技术水平、环境设施西北第一、国内领先。睡眠中心开展各种睡眠呼吸障碍疾病的评估与诊治，具有从手术到呼吸机压力滴定、治疗等一套完整的个性化诊治方案。团队尤其擅长成人和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症，OSA）诊治。同时作为陕西省医师协会睡眠专委会主委单位，承担着睡眠技术人员的进修培训工作及指导基层睡眠学科建设相关工作。

稿件来源：西安交大二附院

分享文章到: