双能X线骨密度测量仪　让骨质疏松无所遁行

2021年8月1日，苏炳添在东京奥运会男子100米半决赛中以9.83秒刷新亚洲纪录。这一战，32岁的苏炳添成为了第一个踏上奥运会男子决赛赛道的黄种人，第一个突破9.90秒大关的亚洲人。这一跑振奋了国人，对32岁的他却是一个极大的挑战，毕竟32岁对运动员来讲已算是“高龄”。运动员训练强度大，尤其“高龄”运动员为了对抗身体的老化，更要保持高频训练，骨骼方面的损伤也是运动员常要面临的问题。

骨骼强度的一个重要指标是骨骼矿物质密度，即骨密度。骨密度是骨质量的一个重要标志，是诊断骨质疏松的重要指标，也是骨折风险预测最有效的指标。骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致的骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。作为中老年的退行性重要疾病之一的骨质疏松症及其引起的骨折，目前已经成为全球公共健康问题。但是，骨质疏松早期常无明显的症状，容易被忽视，直至出现疼痛、肢体变形或发生骨折时，检查才发现已有骨质疏松，所以骨质疏松又被称为“寂静的杀手”。为预防骨质疏松性骨折的发生，骨质疏松早期诊断尤其重要，可以及早进行有效的干预，从而降低发生骨折的风险性。

骨密度的变化可以经骨密度仪监测。西安市中心医院放射科现有骨密度测定仪-双能X线骨密度测量仪（DXA）可用于不同部位骨密度的测定，测量精度显著提高。除可诊断骨质疏松症之外，尚可用于临床药效观察和流行病学调查，在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。骨密度测定简单易行，且无痛、无损伤。

一、骨密度测定都有哪些临床应用价值

1。评估原发性骨质疏松症

骨质疏松症是常见的代谢性骨病，亚洲妇女骨密度测定结果说明，妇女从45岁以后骨密度明显下降，50岁以后骨折发生率明显增高。70岁以上或70岁以下男性伴有骨质疏松危险因素的男性骨质疏松性骨折危险性更高。

2。评估继发性骨质疏松症

（1）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、库欣综合征、肢端肥大症、糖尿病、性功能减退症等。

（2）恶性肿瘤疾病：如多发性骨髓瘤、白血病、肿瘤骨转移。

（3）肾性骨病。

（4）医源性骨病。

3。儿科应用

小儿生长发育的评估、佝偻病、生长激素缺乏症等。

4。其他应用

有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者；长期服用可能影响骨矿物质代谢的药物（如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等）者，需进行骨密度测定和监测。

二、双能X线骨密度测量仪（DXA）部位的选择

1。腰椎正位（L1-L4）：诊断骨质疏松症首选测量部位之一。是骨质疏松症发生较早的部位，对疗效观察也最为敏感。腰椎也是骨质疏松症所致的脊柱椎体骨折最常见部位。

2。髋关节正位：诊断骨质疏松症首选测量部位之一。当受检者腰椎有明显骨质增生、压缩骨折、脊柱侧弯、畸形或手术史等，该部位的测量结果对骨质疏松症的诊断尤为重要，其结果与易患骨质疏松性骨折风险密切相关。

3。前臂（非优势侧）：可用于骨质疏松症的诊断，但不是首选。当腰椎退行性变严重、腰椎侧弯严重、髋关节部位骨折，或者需要了解甲状旁腺功能亢进引起的皮质骨变化等情况下，可选择。

另外，DXA全身测量可用于人体的成分（包括脂肪、肌肉和骨密度等）分析。 

三、骨密度测定的禁忌症

1。妊娠期间的妇女。

2。检查前一周内服用了影响图像显示的药物，如钙剂、钡剂或椎管内造影剂等。

3。近期内进行了放射性核素检查（如肺扫描、骨扫描、肾扫描、肝扫描等）。

4。脊柱上有金属内植物，但特殊软件除外。

附：IOF骨质疏松症一分钟测试

1。您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？

2。您是否曾经因为轻微碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼？

3。您经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品吗？

4。您的身高是否降低了3厘米？

5。您经常过度饮酒吗（超过安全限度）？

6。您每天吸烟超过20支吗？

7。您经常患痢疾腹泻吗？

8。女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？

9。女士回答：您是否有连续12个月以上没有月经（除怀孕期间）？

10。男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

稿件来源：西安市中心医院

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