和时间赛跑挽救大脑

4月30日清晨，市五院神经内分泌科一阵急促的电话铃打破了清晨的安静，一名患者起床后突发头晕，言语含混，右侧肢体无力，意识逐渐模糊，请我科急会诊，任桥桥医生立即前往查看病人，考虑患者为急性脑血管病，立即行头颅CT未见出血，在磁共振室的配合下进一步行颅脑MRI+DWI+MRA，发现患者为急性脑干梗死，基底动脉闭塞。基底动脉闭塞可能随时导致患者昏迷，心跳、呼吸骤停，是急性脑梗死中的危重病例，经过匹配考虑患者在溶栓时间窗内，立即启动静脉溶栓，溶栓过程中患者症状一度好转，意识清楚，言语流利，对答切题，肢体无力明显好转，但很快患者又出现言语含混，嗜睡，为挽救患者生命，经柴旭兵主任和吕安林教授讨论后考虑患者病情危重，需急诊行血管内治疗，经患者家属知情同意后，立即启动卒中介入手术治疗，介入室医护接到电话后第一时间到达医院，在介入室的配合下，患者很快行全脑血管造影术，术中发现患者血管情况不容乐观，供应后循环的右侧椎动脉闭塞，左侧椎动脉重度狭窄，基底动脉次全闭塞，经患者家属同意，行基底动脉支架植入，经过复杂的手术过程后，基底动脉支架成功植入，血流恢复通畅，患者意识逐渐好转，术后安返病房后给予进一步积极对症治理，经过及时有效的抢救，现患者神志清，言语流利，四肢肌力正常，已可以下地自行活动。急性脑梗死在最短的时间内开通血管，减少了患者的致残、致死率，提高了患者的生活质量！

我院神经内分泌科目前开展急性脑梗死静脉溶栓治疗，全脑血管造影术，脑血管内治疗，旨在为更好的为广大人民群众的健康保驾护航，同时感谢急诊科、CT室、检验科、磁共振室、介入室等的全力配合，提高了我院的卒中救治能力。

柴旭兵，硕士研究生，副主任医师，神经、内分泌科主任。中国中医药促进会中西医结合工作委员会委员，西安医学会中西医结合糖尿病分会常委，西安医学会内分泌糖尿病分会委员，西安医学会神经内科分会委员，西安医学会神经内科分会神经介入组委员，发表专业论文10余篇，SCI论文1篇，擅长糖尿病及糖尿病并发的周围神经病变、脑血管病变（脑梗死、脑出血）、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎）、垂体疾病、肾上腺皮质功能减退、难治性高血压等疾病的中西医诊断及治疗。