交大二附院：备孕时，月经不规律怎么办？
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备孕时，月经不规律怎么办？
月经不规律，基本都是排卵异常引起的。而排卵异常会导致受孕困难。因此，月经是否规律关系到能否正常受孕。
规律的月经周期
如果月经周期28-30天，来月经基本固定在每个月的某两天，月经量适中，经期正常，说明排卵比较规律，这样备孕比较容易一些。
差异小的月经周期
有些女性月经周期会规律的提前或者推后7天之内，月经持续时间和经量正常，认为也是正常的，排卵也是规律的。
排卵日一般在下一次月经来潮前的14天。而容易怀孕的时间就是下一次月经来潮前的16天到13天。但月经周期明显缩短，比如月经周期23天，提示卵巢功能可能下降，要引起重视。
完全没有规律的月经
很多女性因为各种原因导致月经完全没有规律，月经周期半个月到两三个月不等，这种情况通常存在排卵推迟或者没有排卵。
那么，月经不规律的女性要怎么备孕呢？
第一步：先确定导致月经不规律的原因。有些疾病比如甲状腺功能减退、高泌乳素血症导致月经异常，在备孕前需要治疗原发疾病。
第二步：了解有没有自主排卵。如果有自主排卵，那就要确定排卵的时间，可以参考以下三个方法：
1、 排卵试纸：可以在月经结束之后一周开始测排卵试纸。如果测到强阳性，一般会在第二天或者第三天排卵，因此可以在出现阳性当天及第二天同房，增加受孕的机会。但是如果月经完全没有规律，比较难确定何时开始测排卵试纸，导致测很长时间都不能出现阳性或者错过排卵时间。
2、根据白带性状：如果为蛋清样拉丝白带，提示接近排卵。但部分女性即使有排卵，也没有典型的蛋清样白带。
3、B超监测：是比较直接而准确的方法，医生会告知去医院监测的时间。如果排卵试纸测不到或者没有典型的蛋清样白带，建议B超下排卵监测。
如果没有自主排卵，或者卵泡发育非常缓慢，建议药物促排卵。目前首选口服的促排卵药物，比较安全、方便。当口服药物效果欠佳时，会加用肌注的促排卵药。
席稳燕 生殖医学博士 副主任医师
对不孕不育、反复自然流产以及月经失调有丰富的临床经验；擅长促排卵药物的使用、B超下排卵监测、人工授精和“试管婴儿”各种助孕方案应用。门诊时间：周一至周五全天。
