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怀孕了 甲状腺功能别忽略!

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一、甲状腺对胎儿的影响

甲状腺作为人体内最大的内分泌腺体,对妊娠期胎儿骨骼尤其神经系统发育非常重要。在妊娠前3个月,胎儿主要依赖母体甲状腺素来维持正常的甲状腺功能,胎儿甲状腺直到妊娠10~12周才开始浓集碘,随后在妊娠20周左右开始由胎儿垂体促甲状腺激素(TSH)控制甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺功能异常有可能导致胎儿死亡、流产、脑发育异常等。妊娠妇女中临床甲减的发生率为0.3%~0.5%,其中70%无临床症状,筛查可及时发现这些问题并积极为患者治疗。

在此,神经内分泌科主任柴旭兵提醒:年轻女性备孕期做好甲状腺疾病筛查,按时、规范产检,尤其是早孕时一定要进行甲状腺功能筛查,做到及早发现、及早干预。

二、准妈妈甲状腺功能检查的项目

专科医师会根据具体疾病的情况,选择性地进行以下检查。

1.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素 (TSH)可以反映甲状腺的功能状态。

2.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氯化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是常见的甲状腺疾病相关抗体,主要用于甲状腺疾病病因诊断或病情监测、治疗评估;应该避免只关注甲状腺功能,忽视抗体。

3.甲状腺彩超用于甲状腺形态学的检查,可以了解甲状腺的大小,有无结节或肿块,血流情况等,对于甲状腺疾病的诊断有一定的辅助作用。

三、甲状腺疾病的预防

碘摄入量与患甲状腺疾病之间的关系曲线为U型,摄入不足或摄入过高都会导致甲状腺疾病,但是补碘没有固定量,同人群需要的碘摄入量也不同。妊娠期甲状腺疾病患者,需摄入足够的碘,可食用加碘盐。

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