西安市第五医院解读狼疮复发的蛛丝马迹

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，可累及多脏器、多系统。经个体化、规范系统治疗，病情可以得到缓解，但在漫长病程中，疾病容易复发，从而导致更为严重的器官受累及不良预后。因此，如何从蛛丝马迹中及早识别、发现狼疮复发，及时规范治疗，对狼疮病友们就显得尤为重要。

1、如何识别狼疮复发呢？

（1）原因不明发热：发热是SLE患者最普遍的症状。病程中出现反复发热，化验白细胞降低，且不能用感染或其他疾病解释时，需警惕SLE复发；

（2）新发皮疹：颜面蝶状红斑、指腹甲周皮肤血管炎样皮疹是SLE首发症状，治疗后可减轻或消失。如新发皮疹或出现原有皮疹加重，需高度警惕SLE复发；

（3）新发关节肿痛；

（4）脱发明显；

（5）口腔黏膜新发无痛性溃疡；

（6）出现胸水或心包积液；

（7）泡沫尿明显或蛋白尿增多：血尿、蛋白尿、管型尿；

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（8）出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐或精神障碍表现，如烦躁、妄想、幻觉等；

（9）血常规提示白细胞或血小板减少或贫血明显；抗双链DNA抗体滴度增高；血沉增快，>50mm/h；补体下降，尤其C3下降。

2、如何预防狼疮复发？

⑴定期专科规律随访及检查化验，规范治疗，积极控制病情，切勿擅自减药、停药；

⑵减少日光曝晒、紫外线照射，避免进食光敏性食物；

⑶建立良好的心理环境，增强自身免疫力，避免过度劳累；

⑷预防或减少感染机会：勤洗手、室内通风，外出佩戴口罩，及时增减衣物，必要时接种疫苗等；

⑸避免不合时机的妊娠或分娩。对于有生育需求的患者，应在疾病缓解期，同时在风湿科专科医生的指导和严密监测下可考虑妊娠；

⑹避免使用可诱发SLE复发的药物，如青霉胺、避孕药、肼苯哒嗪等。

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