全球最小人工心脏在西安交大一附院顺利植入

西安交大一附院心血管外科在麻醉手术部和超声医学科的默契配合下，顺利实施了西北首例不停跳下全球体积最小、重量最轻的国产左心室辅助装置植入。同时交大一附院也成为国内第三家、西北地区首家完成全部4种国产左心室辅助装置植入的医疗机构。  

直径34毫米、重量约90克，相当于一个核桃的大小、两个鸡蛋的重量，随着这颗“全球最小人工心”的顺利植入，患者张先生的心脏恢复活力，重获新生。据介绍，已经年过七旬的张先生15年前就出现间断胸闷、气短，在当地医院被诊断为“冠心病”。多年来，张先生一直被心脏疾病引起的多种不适困扰。半个月来，他又出现明显的心功能衰竭和肺部感染症状，胸闷发作加重，休息后也不能有效缓解，痛苦不堪。“胸口就像压了块石头似的喘不过气。”张先生遂来到西安交大一附院心血管外科求医。

张先生入院后，心血管外科闫炀主任立即会同李勇新、王海晨教授及重症监护室师桃主任团队，多次进行全面详细的评估与病情分析。因张先生已经是七旬高龄，有长期反复心衰、高血压、冠心病及糖尿病病史，心脏整体收缩功能差，属于终末期心衰患者。目前最有效的治疗手段是心脏移植和人工心脏植入。但张先生心功能及一般状态差，心脏移植风险高，且供体紧缺。与家属充分沟通后，闫炀主任决定为患者植入目前全球体积最小、质量最轻的左心室辅助装置——Corheart 6。

术前医护团队完善相关检查，发现张先生颈部血管、升主动脉、主动脉弓、降主动脉及双侧股动脉广泛钙化和狭窄，左侧锁骨下动脉闭塞，右侧髂动脉重度狭窄，升主动脉仅有局限空间能进行出血管吻合。如何减少动脉钙化、闭塞可能引起的栓塞和主动脉夹层风险，确保手术顺利进行成为一大难题。

多学科专家团队随即仔细斟酌、制定方案，对手术细节和可能出现的风险作出详细应急预案。准备就绪后，心血管外科团队在麻醉手术部、超声医学科、体外循环组和心外ICU的密切配合下实施手术。凭借专业的技术和丰富的经验，手术团队按照既定手术方案，避开了患者的钙化血管。随着血泵正常运行，张先生的生命体征趋于平稳，左心室辅助装置植入手术顺利完成。术后，张先生被转入心外ICU进一步监护治疗，目前已转回普通病房。

记者了解到，左心室辅助装置是一种用于治疗终末期心衰的重要设备，此次手术中使用的国产左心室辅助装置Corheart 6是第三代非接触式磁悬浮离心泵，血泵直径仅34毫米、重量约90克，比市面上同类产品的直径缩小了40%、重量减轻50%，是目前全球体积最小、重量最轻的植入式全磁悬浮人工心脏，尤其适用于小心腔、低体重、微创植入的终末期心衰患者。

另一方面，因Corheart 6体积小，术中切口也小，可减少手术创伤；而其电池续航时间最长可达33个小时，术后长期佩戴的体外控制器和电池等部件重量仅800g，大大减轻了患者负担，提高了术后生活质量。据悉，截至目前，交大一附院心血管外科针对不同类型、年龄、体重的患者，已完成所有四种适用于不同人群的国产人工心植入手术，展现出团队在终末期心衰外科治疗领域所具备的强劲实力。 

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