西安市第一医院激光近视中心成功开展西北首批巩膜镜技术

新浪陕西健康频道
关注西安市第一医院激光近视治疗中心一直致力于圆锥角膜的科研、矫正与治疗,现引进国产第一家上市巩膜镜——艾康菲巩膜镜,为解决角膜不规则散光及高度近视,又提供一优选矫正方案。
圆锥角膜(Keratoconus),是一种以角膜扩张、变薄为特征,致角膜中央部向前凸出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。由于配戴普通框架眼镜针对矫正圆锥角膜的效果不佳,就目前而言矫正圆锥角膜主要配戴硬性角膜接触镜(RGP)进行矫正,但并不是所有圆锥患者都可以通过RGP获得良好的矫正视力,尤其是高度不规则的情况,比如角膜移植、术后扩张性角膜病变及角膜边缘变性等疾病。
近日,就有一位患者海某(化名),慕名再次来到西安市第一医院,希望能解决右眼角膜移植术后明显重影的情况。患者在20年前曾因双眼视力严重下降,到我院就诊,诊断为严重圆锥角膜。当时右眼病情最重,为保全眼球,右眼先行角膜移植手术。虽然角膜植片清晰透明,但因为不规则散光,术后裸眼视力仅为0.01,最佳矫正视力只能达到0.3,左眼裸眼0.04,最佳矫正视力可达0.9。近一年来患者自身感觉左眼的视力明显下降,同时伴有明显的重影,来到我院进行检查后,得知左眼的圆锥角膜不幸进一步发展,考虑左眼行角膜胶原交联手术。但患者生活工作主要靠左眼,一旦进行角膜胶原交联手术,术后短期由于角膜水肿会严重影响患者生活,因此考虑给患者右眼先配试RGP提高视力后,再进行左眼的手术。不幸的是患者角膜移植术后角膜形态不规则明显,考虑采用最新的巩膜镜技术进行试戴。

图↑患者右眼角膜移植术后地形图表现不规则散光状。
巩膜镜顾名思义,因其跨过角膜区,“支撑”在角巩膜缘上,因此只要巩膜规则,均可以验配巩膜镜。无论角膜多不规则,都可以通过镜片下泪液和角膜黏合成新的规则光学界面,再补偿屈光度数在镜片前表面,视觉质量和舒适度会有明显提升。

图↑巩膜镜的四区设计

图↑直径达到15.6mm的巩膜镜
在试戴的过程中,患者就明确表示配戴感觉很舒适,相比于配戴RGP来说“不磨”了,眨眼也没有了“像跳”的感觉,配戴后矫正视力达到了1.0,改写了“最佳矫正视力”这一概念。患者表示很满意巩膜镜的效果,决定配戴巩膜镜进行右眼的矫正。


图↑韦伟主任对患者进行裂隙灯检查巩膜镜的配适

图↑配戴巩膜镜的裂隙灯显微镜下照片

图↑巩膜镜下泪液均匀染色,“填满”不规则角膜。
西安市第一医院激光近视治疗中心引进巩膜镜的使用,不仅能为矫正圆锥角膜患者的视力提供新的解决方案,还能为因各类形态不规则的角膜疾病的光学矫正提供了可能。尤其是对于不能耐受RGP且不能长期配戴软性隐形眼镜的高度近视人群,这无疑又是一个优异的矫治利器!

