【硬实力】西安市第一医院与你肝胆相照 共筑健康长城
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西安市第一医院普外科收治一名57岁女性巨大肝癌患者。患者于2个多月前出现右上腹闷痛，在当地医院就诊后，诊断为原发性肝癌。因肿瘤病灶体积巨大，当地医院考虑手术风险极大，遂建议患者前往上级医院进行治疗。患者来到我院后收治于普外科，经过全面、细致的术前准备工作，在全国著名肝胆外科学专家岳树强教授的指导下，普外科成功为患者实施了巨大肝癌切除手术，切除的肝肿瘤直径达到惊人的14cm。术后5日顺利拔除患者腹腔引流管，术后10日患者痊愈出院。此例巨大肝癌切除手术的完成，标志着我院普外科肝胆外科亚专业的发展达到了市级医院前列水平！
患者影像学资料
手术现场
切除的肝脏肿瘤
健康科普
我国的肝癌发病率高，2023年中国新发肝癌患者数量达到40.3万人，并且肝癌患者发病年龄趋向年轻化，绝大多数患者初次诊断已属中晚期。
手术是治疗肝癌最有效的手段，但只有20%左右的肝癌患者有手术治疗的机会，大部分患者认为肝癌中晚期，特别是肿瘤巨大，潜意识想到放弃治疗。但随着对肝癌的快速研究、技术进步和抗肿瘤药物的研发，巨大肝癌并非完全不可治疗，依然可以寻找积极有效的治疗手段。
对于部分中晚期巨大肝癌病人确诊后即使不能立即进行手术治疗，也可以通过转化治疗或ALPPS/PVE 争取到手术的机会：转化治疗包括TACE治疗、消融治疗、靶向治疗和免疫治疗等使部分肿瘤降期，争取到手术治疗的机会。
1.肿瘤消融（射频消融、微波消融、冷冻消融）和化学消融（酒精消融），从而获得手术切除的机会。
2.免疫、靶向治疗或联合其他治疗。免疫及靶向治疗是目前新兴的生物治疗方式，利用肿瘤细胞与正常细胞之间的分子生物学特性差异，采用血管生成抑制、阻断信号转导通路、封闭受体等方法达到抑制肿瘤细胞生长的目的。经免疫、靶向治疗或联合其他手段治疗后，可能使部分肿瘤降期，从而获得手术切除的机会。同时对于肿瘤复发、转移的肝癌免疫或靶向治疗病人也能获益，对于巨大肝癌病人局部治疗和系统治疗将是治疗的方向。
3.另外ALPPS手术（联合肝脏离断及门脉结扎的分次肝切除术），是一种有效防止肝切后肝体积过小的外科治疗手段，适合于肝癌进展期较晚，肿瘤扩散面积较大导致传统肝切完后剩余肝脏体积过小无法维持正常机能的病人。
