小切口解决大问题 西安市第五医院风湿病微创治疗之路
新浪陕西健康频道
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风湿性疾病内科治疗注重规范化、个体化及长期治疗，多数患者可以通过内科治疗达到病情缓解，有一部分患者局部关节功能受限，可以通过微创手术改善关节功能等，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）风湿免疫科三病区通过联合微创手术治疗各类风湿性疾病，如类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等风湿病，使患者获益。
患者向某，男，51岁，发作性关节肿痛7年就诊，反复出现足趾、踝、肘等关节肿痛，多次查血尿酸高， 2年前开始出现左足第1跖趾关节处痛风石，近3月右膝关节反复肿胀，行走困难，查血尿酸647mmol/L，血肌酐：129umol/L，患者存在肥胖、高脂血症，经过内科积极治疗达到手术标准，与骨科联合行关节镜下跖趾关节及膝关节痛风石清理术，手术次日可正常下地行走，术后制定长期降尿酸治疗方案及患者教育，取得满意疗效。
患者成某，类风湿关节炎10余年，经过长期规范化治疗，手足关节肿胀、疼痛消失，仅有右膝关节肿胀、滑膜增厚，过度活动后膝关节疼痛，血沉正常，X提示关节间隙略窄，通过骨科微创手术进行关节腔冲洗、滑膜切除术，患者关节肿胀消失，功能受限恢复。
风湿性疾病关节病变的外科治疗近年来应用广泛，微创治疗创口小、恢复快，更好恢复关节功能，这两例手术仅仅是风湿免疫科三病区与外科协同治疗风湿病的缩影，目前内科外科联合，中西医结合治疗风湿病，做到内科外科化、外科微创化、微创精准化，是风湿病治疗达标之路。
