战胜巨大子宫肌瘤，守护生育希望
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32岁被确诊子宫肌瘤，辗转多家医院就医，手术方案均建议切除子宫…年轻的段女士面临着艰难的选择。对于女性来说，正值壮年，却赶上这样的病情，自己还有没有保留子宫的可能？
“这两个月我一直肚子疼，肚子一天天变大，找了好几家医院，医生都建议切除子宫。可我才32岁，子宫对于一个女性来说非常重要，我真是竭尽全力希望保住它！”这是段女士辗转多地后，就诊于长安区医院妇产科一病区门诊时对医生表达的担忧和期望。
经过一系列查体、辅助检查，张金梅主任明确了患者的情况：盆腔巨大包块，直径约18cm，考虑增大子宫，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，且因腹部包块增长速度较快，不排除恶性可能。
由于患者有生育二胎的需求，对保留子宫的愿望非常强烈。所以治疗团队面临的最大挑战便是如何在确保肿瘤完整切除的同时，尽量不影响子宫的功能和结构。手术的难度、挑战性和风险性因此大大增加。
面对这样一个复杂且具有挑战性的病例，张金梅主任随即组织全院MDT进行术前讨论，通过集体智慧，为段女士制定一个最合适的治疗方案：行双侧阔韧带肌瘤核除术。在手术过程中，根据术中快速冰冻病理结果来调整手术策略，既要保证巨大瘤体顺利切除，也要尽力保全子宫，为患者保留生育功能，并做好应对术中及术后可能出现的意外情况及并发症的准备。同时术后护理和康复也是团队考虑的重点，尽可能减少手术对患者生活质量的影响。
经过精心的术前准备，由张金梅主任主刀，在杨少维、袁导利副主任医师及麻醉、护理人员等密切配合下，成功剔除大小为15*18*17cm包块，子宫也得以保全。术后患者恢复良好，无不良反应，无并发症出现，现已康复出院。出院时患者激动地说：“多亏了长安区医院，多亏了优秀的妇科一病区团队，才能保留住我的子宫，谢谢所有的医护们！”
子宫肌瘤的临床症状
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
- 月经改变●
为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
- 腹部肿块●
下腹扪及肿物，伴有下坠感。
- 白带增多●
有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
- 疼痛●
一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
- 压迫症状●
肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
- 不孕●
肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，导致不孕。
- 继发性贫血●
若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
温馨提醒
子宫肌瘤、乳腺疾病和宫颈疾病已成为女性的三种高发病，乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌三大癌症严重威胁女性身体健康。大家一定要保持良好的生活习惯和美好的心情，定时体检，发现异常及时就医。
