优秀的人就不会得精神心理疾病吗？

近日，一个据称为留美博士流浪美国街头的视频引发热议，网友爆料的信息显示，这名流浪汉系留美博士，曾经是江阴市的高考状元，15岁就进入了复旦大学少年班。毕业后在华尔街工作，却于近日被发现流浪街头16年，可能曾患有精神疾病，出现幻听、幻视等症状，现居无定所，食不果腹。他当年的成就在今天看来依然瞩目，但是如今的处境却令人唏嘘不已。很多人不禁感叹：这么优秀的人，为什么会得精神心理疾病呢？

对于很多罹患精神疾病和心理行为问题的患者来说，当得知自己患病时，心底深处的“灵魂三问”可能是“为什么生病的是我？为什么我会生病？怎么治疗我的问题？”

要回答这个问题，并非易事，因为心理疾病的起因非常复杂，尚无明确的定论。现代医学证明，精神障碍和其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。所谓生物因素，包括遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良等。这是精神疾病的生理基础。而心理社会因素则包括应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等，它们共同决定了患者的脆弱性和疾病的严重程度和病程。

从生物学因素来看，很多心理疾病都和遗传有关，如直系亲属中精神分裂症家族史，其后代有50%的风险也患有同样的疾病。从心理社会的角度来看，优秀的人通常对自己要求比较高，当面对困难情境时，难以接受自己不够好，对挫折的容忍度低，从而产生自责、挫败、绝望等情绪。他们的内心也更加丰富，对人际关系较为敏感，容易在关系中体会到被拒绝。根据标签效应，一个人被别人下某种结论，就像商品被贴上了某种标签。当一个孩子被贴上“优秀”的标签后，他自己就会做出印象管理，使自己的各种行为与所贴的标签内容相一致，比如保持优异的成绩、按时完成作业、听老师的话。所以，当一个“优秀”的孩子，在遇到重大的挫折：比如成绩大滑坡或是被老师批评，他表现出与“优秀”标签相悖的行为时，他自己可能会无法接受这样的内在冲突，继而引发抑郁、焦虑等不良情绪。

精神心理疾病与“高学历”、“优秀”的关系并不是简单的线性因果关系，可能会受到多种因素的调控，比如家庭教育、人格特质、社会支持等。由此可见，我们不能单从一个人是否“高学历”、“优秀”来判断他是否会患有精神疾病，我们要明白生物学因素（内在因素）和心理社会因素（外在因素）在心理疾病发生、发展过程中均起着重要作用。我们每个人都会或多或少暴露于心理疾病的风险中，而每一个个体又都是精密而复杂的，正是这种复杂性造就了我们丰富的内心世界，尝试用生物——心理——社会模型去理解心理疾病时，并不是用一套统一标准去评判所有人，而是认可并接纳每个人的独特性。

专家名片

张荃

华中师范大学心理学硕士

西安市精神卫生中心妇女心理一科心理治疗师

受训经历：

中国CBT专业组织《高级CBT治疗师系统培训（系统班）》；

第二届中德辩证行为治疗（DBT）强化培训中；

张天布精神分析系统培训（两年制）；

美国 GTI 认证 Y.E.T。青少年效能训练讲师；

北大正念（I+MIED）第八期培训；

正念冥想带领技能集训；

DNA-V青少年心理辅导技能训练营；

婴儿观察方法和理论专题培训；

个案咨询800小时以上，团体带领350小时以上

来源：西安市精神卫生中心

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