国际HPV知晓日 | 科学预防癌症，守护女性健康

2024年3月4日是全球第七个“国际HPV知晓日”。HPV病毒感染是宫颈癌的重要诱因，国际乳头瘤病毒学会制定这一节日的原因就是为了呼吁公众建立对HPV及宫颈癌的正确认知，科学预防宫颈癌。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况研究结果显示，宫颈癌的发病数为15.07万，死亡数为5.57万，发病率为21.81/10万，死亡率为8.06/10万[1]。

如何有效预防宫颈癌，一直是科学史上的难题。上世纪豪森博士及其团队首次发现宫颈癌和HPV病毒具有联系，打开了科学预防宫颈癌的突破口[2]。此后，科学家周健和伊恩·弗雷泽于1991年首次合成宫颈癌疫苗重要成分VLP，奠定了现代宫颈癌疫苗的基石[3]。英、美、中等国基于此，陆续开展宫颈癌疫苗研究，最终研发出可被投入使用的宫颈癌疫苗，守护万千女性的生命健康[3]。

9-45岁年龄段女性尤其需要关注

宫颈癌的危害不分年龄，女性从黄发垂髫，到年过半百，都有可能受到其侵袭。高危型HPV病毒的持续性感染是宫颈癌患病的重要原因。相关新闻曾报道十几岁甚至几岁患上宫颈癌的案例，更高年龄的宫颈癌患者更是屡见不鲜[4-5]。残酷的现实提醒我们，宫颈癌已不再是中老年女性的“专属杀手”，各年龄段的女性都可能遭受宫颈癌的威胁。

幸运的是，宫颈癌疫苗的出现为预防宫颈癌带来转机。9-45岁的女性都可以接种宫颈癌疫苗[6]。为了推动宫颈癌的防控工作，国家十部委联合下发文件，建议适龄女孩尽快接种宫颈癌疫苗[7]。

要想通过接种疫苗来预防宫颈癌，最重要的是要选择能强有力预防HPV 16和HPV 18这两种高危亚型的疫苗[6]。国产二价宫颈癌疫苗可以针对性预防HPV 16和HPV 18这两种高危亚型，3针仅需一千元起（9-14岁女性仅需接种2针）。

宫颈癌疫苗接种误区辟谣

误区1 ：没有性生活就不会感染HPV病毒[8]

解答：无论是否有性生活，都存在感染HPV病毒的可能。HPV传播主要有以下三个途径：

1、直接接触传播，除了性行为，还包括与感染者皮肤或生殖器的直接接触。

2、母婴垂直传播，母体感染了HPV病毒，在分娩时可能通过生殖道传染给新生儿。

3、间接传播，比如皮肤、粘膜接触被HPV病毒污染的物品。

但性生活依然是HPV病毒的重要传播方式，有研究表明，开始性生活后两年内， HPV病毒累计感染率达40%。

误区2： 年龄大了打宫颈癌疫苗预防宫颈癌没效果[9]

解答：并非如此。宫颈癌疫苗可接种的年龄范围是9至45岁。根据我国流行病学调查显示，HPV感染在年龄上有两个高峰：15-24岁以及40-44岁。所以年龄大了，仍可能面临较高感染风险，接种宫颈癌疫苗仍有意义。尽管可能已接触过部分HPV型别，接种疫苗能够预防其他尚未接触的型别，从而降低宫颈癌及其他由HPV引起的疾病的风险。

但是，年龄越小，宫颈癌疫苗保护获益越高。在首次性行为前接种宫颈癌疫苗获益最高。

误区3 ：宫颈癌疫苗随着价数增加，保护效果成倍增加[10]

解答：不是。不同价数的宫颈癌疫苗预防覆盖的 HPV病毒型别不同。而不同型别病毒的致癌风险也不同。覆盖的型别增加不等于保护效果成倍增加。

目前市面上有二、四、九价宫颈癌疫苗。二价针对高危型别HPV 16和HPV 18，四价多出低危型别HPV 6和HPV 11，九价在四价基础上再增加5种高危型别。研究表明，84.5%的中国宫颈鳞癌患者均为HPV 16和HPV 18型感染。我们应该警惕高危型别，降低罹患宫颈癌风险。

选择不同价数的宫颈癌疫苗，还需要综合考虑适用年龄、感染风险、价格、不良反应等因素。尽早尽小接种，获益更多也更重要。

高性价比 国产二价宫颈癌疫苗更香

科学预防宫颈癌，保护女性健康，守护家庭幸福。

世界卫生组织提出，现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV 16/18 型相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，都可预防大多数的相关癌症[11]。与其纠结等待，不如尽早接种。国产二价宫颈癌疫苗三针仅需一千元起，让我们用一千元的投资，为健康护航。

参考文献

[1] Han B， Zheng R， Zeng H， et al。 Cancer incidence and mortality in China， 2022.JNatl Cancer Cent.2024；4（1）；page。

[2] 纪念HPV疫苗之父：因为他，人类首次有底气“彻底消灭”一类癌症。 https：//zhuanlan.zhihu.com/p/633522617？utm_id=0&utm_source=wechat_session&utm_medium=social&s_r=0

[3] Wang R ， Pan W ， Jin L ，et al.Human papillomavirus vaccine against cervical cancer： Opportunity and challenge[J]。Cancer Letters， 2019， 471.DOI：10.1016/j.canlet.2019.11.039。

[4] 华克勤。 15 岁少女患宫颈癌，生命权 VS 生育权如何抉择？。 https：//obgyn.dxy.cn/article/633332

[5] 13岁女孩患宫颈癌7年，这个危险因素被很多人忽视。 https：//www.thepaper.cn/newsDetail_forward_22287292

[6] 乔友林。 子宫颈癌与宫颈癌疫苗知识读本。 浙江科学技术出版社。 2020

[7] 国卫妇幼发〔2023〕1号。 关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）的通知。 https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-01/21/content_5738364。htm

[8] 俞晶。没有性生活就不会感染HPV病毒？。 https：//m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare？articleId=a4d7aa01e70f4fdda2854b489bcd976f

[9] 任琛琛。年龄大了打HPV疫苗预防宫颈癌没效果？。 https：//m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare？articleId=3867fd528d67400b908ac8cb7e1984fb

[10] 林志新。 HPV疫苗随着价数增加，保护效果成倍增加？。 https：//m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare？articleId=96b48c75d4204da7bdb25c02b60ffdf7

[11] Human papillomavirus vaccines： WHO position paper， December 2022[J]。 Weekly Epidemiological Record No 50， 2022， 97， 645–672。

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