ICL手术之后能不能进行常规运动？听专家怎么说

这就是接到我们刚才提到那个问题，ICL晶体是否会掉落？

一般日常的所有的运动、活动啊都不受影响，所以对于高度近视而言，我们不太建议去做非常剧烈的或者激烈的活动，尤其是对抗性运动，而其他的一些常规的活动都没有问题，但是毕竟是高度近视，高度近视本身所具有的长眼轴

视网膜容易脱离，还有眼底容易发生一些病变，常规运动都是完全可以做的，比如：跑步、爬山、游泳、跳绳、撸铁等。

那ICL手术之后，佩戴美瞳不能超过八小时，同时也要注意清洁和护理

这个是我们爱美的女生，比较关心的话题，为了美，很多人喜欢戴美瞳，因为可以让眼睛看起来更有神、更漂亮。

主任医师郭琳介绍：美瞳，它是隐形眼镜的一种，根据隐形眼镜的说明书介绍，隐形眼镜它是不建议长时间的佩戴，比如说隐形眼镜在眼一天之内佩戴不能超过多少小时，因为时间长了以后，容易引起眼睛的局部缺氧，而导致一些相关的问题，比如说角膜周边的神经血管以及泪膜的改变。而且有些美瞳因为材质的原因，它有可能会影响角膜的代谢，会引起角膜内皮细胞的丢失和减少，所以美瞳可以戴，但是一定要注意戴的时间。

曹娟主任说：如果非要戴美瞳，就一定要注意对美瞳或者隐形眼镜的清洁和护理，佩戴时长也不要超过8个小时，而且一定要注意，佩戴隐形眼镜不要过夜，睡觉前，一定要把美瞳或者是隐形眼镜摘下来。

工作需要长期看电脑，ICL术后通常情况下不会有影响

比如说工作，长期需要面对电脑，比如说那些码农，他做了ICL手术之后，会不会影响他的术后的效果？

主任医师郭琳介绍：通常情况下不会有影响，因为ICL是近视矫正手术，做手术主要矫正视力，它对使用电脑和手机都没有太大的影响，但是同时我们要注意，电脑和手机

事实上对我们的眼睛有影响，它会导致干眼症，长时间的使用电子产品之后，会容易引起“视频终端综合症”，在使用过程当中可能会瞬目减少，也就是说眼睛会很少眨眼睛，注意力会更加集中的去盯电脑，这个时候可能就不会眨眼睛，不眨眼睛，泪液的分泌可能就会减少，会引起一些干燥，局部可能会引起角膜炎，一个干燥点就可能会引起角膜炎的相关疾病，所以我们一定要注意，无论做不做ICL手术，电子产品使用过程当中都要注意多眨眼睛，如果说有明显的症状，也可以适当的点一些人工泪液。

曹娟主任表示：而且长时间使用电子产品，也会增加疲劳症状，刚才我们也提到近视所谓的反弹，它其实不是反弹，而是在原有度数上的度数再增长，所以为了避免术后近视度的再增长，避免又重新戴上眼镜，为了避免这些情况发生，还是要在术后要特别注意用眼。

暗瞳暗光条件下，术后早期会出现光圈

马波主任介绍到：视力就跟照相机其实一个道理，如果想要照片亮度更大的情况下，光圈就要调大一些，我们的眼睛也是这样子的，这他是很自然的一种现象，高度近视的人，由于视网膜视觉敏锐度下降，自身调节后瞳孔就会变大，尤其是在光线变暗的时候，ICL术后的早期，大部分人都会看到光圈，就是在暗瞳、暗光条件下，也就是说只有瞳孔变得更大的时候才会出现。

ICL晶体术后不会引起旋转错位

马波主任介绍到：对于ICL现在的设计的构型来说，理论上讲，ICL手术是把一个东西，放在了一个椭圆形的空间里头，对它随着人的活动，包括瞳孔的运动，包括我们看远看近时候睫状肌的调节，这个晶体在眼内他是会动的，但是现在构型的设计是板式，四盘状的放在睫状沟里面，对于一般我们生活的自然活动，包括对光线的瞳孔的反应，他是不会发生偏转的，但是也不能除外，比如说剧烈的运动，对抗性运动受的撞击，超过了它调节的那种能力，有可能会发生偏转，当然发生偏转后，也可以再把它调节回来，通过一毫米的小口子，几秒钟就可以回归原位，总之，术后还是要减少对抗性的活动。

前方深度不够，要再做更详细的检查结合医生的诊断，来决定是否能做ICL手术

曹娟主任表示：ICL手术是晶体植入手术，是通过植入一枚晶体来矫正近视的，要植入这枚晶体，首先就要保证，眼部要有足够空间去容纳晶体，专家共识对前房深度的要求是大于等于2.8毫米，那就是意味着小于2.8毫米的前房深度，那它的眼球结构就是相对比较小，比较拥挤，在这样的条件下，如果再去植入一枚人工晶体在眼内，那前房空间可能就会更加狭小，它的主要表现可能就是会影响房角的功能，影响到房水的循环代谢，甚至严重的时候会有青光眼的发生，所以理论上来讲小于2.8的前房，我们建议患者谨慎的去选择ICL晶体，但实际上，在临床工作中也做了一部分，在临界值之下的患者手术，通过术前详细的测量，准确的规划，最终也能为患者获得很好的术后的效果，所以，关于比较特殊情况患者，需要专业的医生去做专业的判断，最终决定是否能做手术

主任医师郭琳介绍：前房深度大于2.8毫米，是针对于大多数人来决定的，因为在这个数据范围内，相对来说会更安全，但是他不是绝对的数据，每个人有不同的情况，术前都需要专业医生专业评估。有人前房深度不够，但是眼内睫状沟的宽度是足够的，而且

相对来说，也是有做过近视度数比较低情况下的相关手术，而且术后效果也很好，也很安全。

如果前房深度不够2.8，一定要专找专业的医生，进行一次更详细的评估，再来决定是否做这个手术。

ICL拱高范围是250-750微米，但拱高的评判，是全方位的

马波主任介绍到：现在可能很多高度近视的患者、包括网友，都很关注拱高，但对我们医生来讲，拱高不是唯一一个能评判术后效果或者疗效又或者是术后出现其他问题的指标，对于我们医生来讲ICL植入到眼睛里之后ICL和自然晶体之间的距离叫“拱高”。

之前，拱高的大致范围是250-750微米，也就是0.25毫米到0.75毫米，在这个范围内拱高是正常的；但现在，随着大量的临床资料显示以及ICL这种更新迭代的一种新样品的出现，现在拱高它是多因素评判的问题，例如：如果前房深度有3.6毫米，那1,000微米也就是1毫米的拱高并不高，但1,000微米的拱高，对于只有2.9毫米的前房深度

就很高了。

所以对于拱高的评判，是全方位的，包括有多少的残余前房、角膜和虹膜之间的夹角，包括患者晶体的矢高有多少、包括在测量时，患者的瞳孔有多大，它都是有影响的，不能单纯拿一个数值来评判。当然了对于现在的V4C，包括现在马上要上市的V5，它对于拱高的要求更低了，包括我手上现在低于100拱高的V4C的这种类型，有将近10例，已经术后好几年了依然很好。

所以说各位广大患者和网友，拱高还是要去听从医生的意见，医生从专业角度去综合评估，大家不用担心过高还是过低。

中央孔没对齐，对视觉质量是没有有影响的

主任医师郭琳介绍：中央孔没有对齐，所谓人工晶体是有中央孔，因为人工晶体是放在虹膜后晶体前，只要在正确位置上，但不一定是在居中位置的，因为中央孔人工无法把控，无法完完全全居中，而且眼内结构是椭圆形，而晶体是方形的，那么他也不可能完完全全居中。

经过长期临床资料调研显示，人工晶体的中央孔是否居中，跟术后视力和视觉质量是几乎是没有关系，包括人工晶体是否具有轻度“偏心”都和视野、视觉质量没有任何关系。

马波主任介绍到：关于偏心的问题，我给大家举个例子，首先第一点，中央孔很小，直径只有0.3毫米多一点点，也就是360微米这个大小，他对于光线进出眼内没有影响也不会造成任何的干扰；第二个问题，镜片和瞳孔之间的相互距离，有没有居中，居中是用瞳孔中央在看，他很难居中。比如说我们戴框架眼镜，把眼镜架在鼻子的山根处和把眼睛放在鼻尖处，通过眼镜看东西影响不大，所以不用担心中央孔没对齐，因为这对视觉质量，完全没有任何影响。

ICL术后，角膜内皮细胞数量的减少，是没有关系的

曹娟主任表示：在术前，都会做角膜内皮细胞数量非常详细的检查，刚才也提到，这也是是否能做ICL手术是一个非常重要的指标。

一般我们认为细胞数量要超过2,000才会给患者去做ICL手术，但是，我们的眼睛随着年龄的增长角膜内细胞数会随着年龄的增长出现缓慢下降的状态，这也是一种正常的生理现象，也是人眼老化的过程，所以它本身和ICL手术之间是没有很大关系。

同时也做过很多研究，发现做过ICL手术的患者，他之后长期一段时间的角膜内皮细胞数量下降的速度和没有做过ICL手术的患者的下降速度，在常年观察上，下降的速度基本上是一致的，所以就说明ICL手术和角膜内皮细胞数量的减少，是没有关系的。

做过激光近视矫正，还可以再做ICL晶体植入手术

可以做的，马波主任介绍到：因为不管做了哪种激光手术，如果术后出现回退或近视又增加了，那么残余的屈光，如果再需要做激光矫正手术，可能角膜的条件就不够，在这种情况下，ICL是可以矫正的，就是把眼镜又制作成另外一个更隐形的眼镜，放在眼睛里。

曹娟主任表示：这也是ICL的优势，因为它对术前角膜厚度是没有要求的，激光手术

对角膜厚度是有要求的。

所以，ICL手术是可以在激光矫正手术之后再去做的。

马波主任介绍到：ICL在临床上使用这么多年以来，ICL在临床上使用的适应症是越来越宽了，比如说之前可能有些换着做过白内障手术，患者的眼内也植入了人工晶体，但是可能由于当时的技术问题或者其他的关系，导致做过白内障患者的眼睛，可能依然有500-600度的近视，如果要去换一片人工晶体，这个手术操作非常难，但是可以在人工晶体的上面再放一片ICL，依然可以达到很好的效果。另外现在，我们发现越来越多的二三十岁的年轻人本身有高度近视或者是中度近视，但是另外一只眼有白内障，对于年轻人做白内障手术的眼睛会矫正到非常完美的状态，看远看近都不影响。

但是原来高度近视的眼睛，两只眼睛不匹配对，那么这种情况下，我们其实有很多很多的方法来进行矫正，但是能和白内障术后的人工晶体眼的视觉质量能够相互更加接近的

实际上更好的是ICL，这个我们在临床上也做了很多例。患者的表现和患者的反应是非常好的。

最后三位主任寄语：希望能够通过今天我们节目的介绍，能够让大家更加了解ICL眼科的黑科技，能够为更多的近视以及散光的患者，帮助他们去摆脱眼镜，能够重返高清世界。

对于想要摘镜的患者，我们建议到专业的医疗机构进行专业的相关检查和设计，进行专业的手术。

近视是一种疾病，我们一定要正确的对待它，但是有了近视也不用害怕，可以去专业的医院进行专业的治疗。

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