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国际盲人节丨手术是白内障唯一有效的疗法

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10月15日是国际盲人节。据统计,中国目前有1780多万视障人士。每年会新增45万名盲人,几乎每分钟都会出现1个盲人。

西安市第一医院眼科马强主任介绍,致盲的常见眼病包括白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变(DR)、高度近视眼底病变、年龄相关性黄斑变性(AMD) 。目前白内障是我国老年人首位致盲眼病。青光眼在全球致盲性眼病中排第二位,但在不可逆致盲眼病中却排第一位。糖尿病性视网膜病变是最常见的眼底病。

手术是白内障唯一有效的疗法

58岁的张阿姨最近发现自己的视力越来越不好了,到医院检查出是白内障。她有些恐惧在眼睛上做手术,自己买了眼药水滴眼,但效果并不明显,看东西越来越吃力。

马强主任提醒,目前全世界范围内,还没有一种被证实能有效治疗白内障的药物,手术是治疗白内障唯一有效的方法。既往的观念往往认为需要等白内障“成熟”了才做手术,随着技术的不断进步,手术时机选择因人而异。严格来讲,只要白内障影响到患者的正常生活和工作,就可以手术。

特别要强调的是,白内障不太熟的时候,晶状体不是太硬,手术安全性高,术后效果好。而在等待白内障“熟”的过程中,可能会出现白内障的并发症,比如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症。

最常见的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,切口小(约1.8mm-3mm),手术时间更短,损伤小,术后疼痛轻,引起的散光更小,具有精准、微创、安全、快速的特点,术后恢复得更快更好。近年来飞秒激光辅助下的白内障手术,在手术安全性、精确性、可控性以及角膜保护方面具有显著优势,为白内障患者提供了更安全、更精准、更微创的手术选择。

人工晶体并非越贵越好

马强主任介绍,白内障手术是将患者已经混浊的晶状体取出,并在原位植入一枚人工制造的、精细的透明镜片(即人工晶体),相当于“给照相机更换镜头”的过程。手术时,选择一个适合自身的人工晶体至关重要。繁多的品牌和较大的价格差异往往令患者眼花缭乱。他提醒,选适合的而不是选贵的,并非昂贵的就适合您。

挑选适合的人工晶体需要结合两方面因素:患者的眼部状况;患者在生活中对于不同距离用眼的需求。患者结合自身生活,选择最满足自己生活需求的人工晶体。

单焦点人工晶状体价格实惠,是最常见也是适合绝大多数人群的类型。由于它仅有一个焦点,因此只能在一个固定距离上看得最清晰,即“看远清”或“看近清”。若选择看远清晰,看近就需要佩戴老花镜;若选择看近清晰,看远就需要佩戴近视眼镜矫正。

另外还有散光型人工晶体、非球面人工晶体和多焦点人工晶体,有的能矫正散光、减少术后球差,有的还能同时提高远、中、近全视程视力,满足患者脱镜的需求,在治好白内障的同时,也治好了老花眼,为不同人群的需求提供了方便。具体选择方案需接受全面的眼部检查,在医生评估下做出选择。

术后细节助力视力恢复

白内障术后第二天正常视物生活可以自理,但术后一月尽量避免近距离读写,或者持续视物(电视),仍应以休息为主。要避免揉眼,确保眼部卫生,避免在术后任何剧烈的体力活动或运动中受到眼部的撞击或摩擦,以免损伤眼球或手术区域。术后恢复期间,适当调整饮食,避免辛辣食物、刺激性食物或过烫的食物,以减少眼部不适。如果术后出现眼睛不适、视力模糊、眼红、眼痛等异常症状,应及时向医生咨询并接受治疗。

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