一站式诊疗：肿瘤内科与营养科、药剂科开展联合查房

很多人谈“癌”色变，殊不知20%的肿瘤患者不是死于癌症，而是死于营养不良。营养不良和体重降低在肿瘤患者中比较常见，营养不良可导致肿瘤患者体重下降，生存时间缩短，机体免疫力下降，对抗肿瘤治疗的耐受性降低。延长患者的住院时间，增加治疗费用，降低患者的生活质量等。因此，在对肿瘤患者治疗的全程管理中，营养干预至关重要。

目前，肿瘤内科联合营养科、药剂科一同参与肿瘤科查房，通过多学科协作，进行一站式诊疗服务，为患者提供个体化、精准的治疗方案。

查房日，在肿瘤内科王峥主任、营养科王翔主任带领下，肿瘤内科各管床医生、营养科医护人员、药剂科尚秦玉药师参与本次多学科诊疗。王峥主任首先介绍了患者基本病情及抗肿瘤治疗计划，强调了营养治疗在在肿瘤治疗中的关键作用，营养科王翔主任团队采用膳食史调查、膳食营养评估等手段，结合患者化验指标，对患者及家属进行了营养宣教和饮食指导，并为他们量身定制食谱。针对各个治疗阶段，比如化疗、靶向、免疫等治疗期间出现食欲不佳、恶心呕吐及术后化疗后恢复阶段的肿瘤患者，因人制宜，制定适合每个人的方案。查房过程管中，肿瘤科、营养科及药剂科医护人员积极与患者及其家属进行沟通，解答他们心中的疑问，增强他们的治疗信心。

查房结束，医护人员齐聚肿瘤内科医生办公室进行讨论，药剂科药师解答管床医生药物使用疑问。营养科团队查阅患者NRS 2002营养风险筛查表，针对存在营养风险的患者，进行营养评估，根据评估结果制定营养干预方案，包括饮食指导、营养补充及并发症预防等。此次联合查房不仅加深了肿瘤科与营养科，药剂科之间的合作与交流，还为患者提供了更加个性化、精准的治疗方案，同时普及了肿瘤营养治疗新理念，推动了肿瘤患者营养治疗的真正落地，向其普及正确的营养理念，同时，临床医护也从中获益，通过多学科融合，相互探讨解决疑问，积累了新的治疗经验。

未来，西安市中心医院肿瘤科与营养科及其他相关科室会加强合作与交流，进行常态化联合查房，共同进行规范化肿瘤营养诊治，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

营养科

科室简介

西安市中心医院营养科创建于2006年5月，是以“三甲”医院为标准建立的正规化、科学化管理的医技科室。是全国首批“注册营养师实践教学培训基地”，也是陕西省营养学会临床营养分会主委单位。

科室主要从事临床营养的医疗、教学和科研工作，负责全院住院患者的营养评估、营养治疗、营养会诊、营养宣教工作。2016年开设营养门诊，诊疗范围包括：体重管理、疾病营养、特殊生理周期及职业人群保健等。

营养科配备了仿真食物模型、营养计算软件、人体成分分析仪、皮脂厚度仪、握力器等设备，加深患者对营养教育的理解。

营养科承担多项国家级、省市级和国际课题共5项，多项研究获奖；撰写专著6部，多部专著获奖。在国内外医学核心期刊发表论文30余篇，其中代表作“代谢综合征能量需求计算模型”发表于SCI收录期刊《英国营养杂志》。

肿瘤内科

科室简介

西安市中心医院肿瘤内科于2003年9月正式成立。2017年挂牌西安市肿瘤医院，2019年获批成立西安市癌症防治中心。是一所集肿瘤的医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤综合专科治疗中心。现有床位40张，现有医护人员30名，其中教授、主任医师3名，副主任医师4名，90%具有硕士以上学位和研究生学历，3名博士。

我科开展各种良性肿瘤和交界性肿瘤及恶性肿瘤的诊断和综合治疗（手术、放疗、介入微创治疗、内科治疗、中医中药治疗及物理治疗等）工作。我科联合了国内、省内多位知名肿瘤专家，建立了一个由多学科专家组成的高水平的专业队伍，建立了“肿瘤专家联合会诊制度”和设立了“肿瘤综合治疗病区”，为病人制定合理的综合治疗方案。

王峥，二级主任医师，肿瘤内科副主任。

学术任职：中国抗癌协会肿瘤血液病学专委会委员，陕西省抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会副主任委员陕西省保健协会放疗专委会常委，陕西省抗癌协会癌痛专业委员会常委陕西省抗癌协会肿瘤转移委员会常委华人肿瘤放疗放射免疫委员会常委，陕西省抗癌协会罕见肿瘤专业委员常委，陕西省老年医学会肝胆疾病专业委员会常委陕西省营养学会中西医结合营养分会常委陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会常委，陕西省抗癌协会多原发和不明原发灶专委会常委陕西省西安市人民检察院检查技术专家西安市医学会精准专业委员会常委。

专业特长：从事肿瘤诊治工作26年，擅长肺癌、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、软组织肉瘤等常见、罕见肿瘤的综合诊治，尤其擅长年老、体弱肿瘤患者的靶向、免疫治疗。擅长肿瘤姑息治疗，癌痛镇痛治疗。

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