西安市第一医院丨阿尔茨海默病的“心灵警报”

阿尔茨海默病作为老年人痴呆的常见病因，它的危害远不止“记不住事了”，那些被称作“精神行为异常”的症状，是患者脑功能障碍的表现，它们不是“老糊涂”或“脾气坏”，而是大脑病变造成的！让我们一起来解读患者的内心世界：

“疑云密布”——多疑与妄想

表现：突然坚信钱被保姆偷了、老伴对自己不忠、子女要抛弃自己。反复藏东西却忘记藏在哪里，转而指责他人偷窃。

警示： 这不是“小心眼”，是大脑错误解读了现实碎片。别急着争辩，耐心倾听他们的不安。

“迷雾寻踪”——迷路与徘徊

表现：在家附近熟悉的街道突然迷失方向；毫无目的地在屋内来回走动、翻箱倒柜，尤其在傍晚更明显（日落综合征）；可能执意要“回家”（即使就在家中）。

警示：这是大脑的空间感和时间感障碍，确保环境安全（锁好门、收好危险品）至关重要。

“情绪风暴”——剧烈波动与攻击

表现：可能因为一点小事（如洗澡、换衣）就激烈抗拒、暴怒、哭喊，甚至推搡、抓打照护者（通常是至亲）。

警示：这不是“针对你”，是大脑控制情绪的“刹车”失灵了。此刻争论只会火上浇油，后退一步，保持冷静，安全第一。

“热情熄灭”——淡漠与退缩

表现：对曾经热衷的爱好、子孙趣事漠不关心；整天发呆，不愿交谈；连基本个人卫生（洗澡、刷牙）都懒得做。

警示：这不是“懒”，是大脑驱动力的“引擎”熄火了。强行催促往往无效，需要温柔的鼓励和简化步骤。

“昼夜颠倒”——睡眠混乱

表现：白天昏昏欲睡，夜里异常清醒、吵闹、游荡。可能把深夜当清晨，执意要穿衣出门。

警示：这不仅折磨患者，更拖垮照护者。建立规律的日间活动、调整光线、避免晚间兴奋物（咖啡、茶）有助缓解，尽量避免环境变换，必要时借助助眠药物。

“幻影重重”——幻觉

表现：声称看到已故亲人、房间里有不认识的人或小动物；听到不存在的声音（如有人骂他）。

警示：对患者而言，这些“幻影”无比真实。粗暴否定会加剧恐惧，温和安抚（“这里很安全，我陪着你”）更有效。

这些精神行为症状往往比单纯的记忆下降更严重地冲击正常的家庭生活，这些症状不是老人的本意，是疾病在“说话”。出现上述任何信号，尤其是新出现的、持续加重的，请立即带老人到神经内科或记忆门诊就诊！专业评估能区分是阿尔茨海默病、其他类型痴呆，还是可治疗的疾病（如抑郁、感染、药物副作用）。爱家人，请读懂他的“警报”。早一天行动，多一份希望。

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