西安市第五医院丨老年高血压患者愉快度夏

盛夏酷热难耐，对老年高血压患者更是一次严峻挑战。高温不仅带来体感不适，更会悄然干扰血压调节机制，研究表明，当气温超过32℃时，老年人发生心脑血管疾病事件的风险显著增加。今天，我们一起跟随西安市第五医院外科专家了解在高温“烤”验下，老年高血压患者需警惕的风险及防治要点。

一、高温影响着人体的血压稳定

1。高热导致人体脱水及血液浓缩

高温下出汗量明显增加，若补水不足，会导致身体脱水；进而血容量减少，血液黏稠度增高而使脑缺血梗死发生率增加；同时也需要心脏更卖力的去泵血，反而也会使血压升高；脱水会激活机体的保水保钠自调机制、减少了排尿排钠，可能进一步推高血压；严重脱水可导致乏力、精神萎靡、肌肉痉挛，甚至意识模糊、休克；电解质失衡（如低钾）可诱发心律失常。

2。高温引起血管扩张及血压波动

高温下皮肤血管扩张散热是一种机体自调保护机制，也会在一定程度使血压降低。但这一变化与脱水、血液黏稠等因素相互博弈，结果往往是血压波动加剧——可能突然升高或异常降低，血压的剧烈波动，增加心脑血管意外（如脑卒中、心梗）风险。

3。酷热激发机体神经、体液自调机制，影响心血管的舒缩

高温本身就是一种应激源，可能激活交感神经系统，促使心率加快、血管收缩，最终导致血压上升。重则出现中暑热衰竭（头晕、恶心、大量出汗、血压下降）和中暑热射病（体温极高、意识障碍、无汗），严重者可危及生命。

4。平常服用的心血管药物发生代谢变化

高温引起的出汗增多和血流重新分布，可能改变降压药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，影响药效稳定性。

二、高龄患者体质因素的独特风险

1。体温调节能力下降

老年人出汗减少、对温度变化感知变弱，更易不知不觉中处于脱水或过热状态。

2。常合并多种慢性病

如糖尿病、冠心病、肾病等，高温会加剧这些疾病病程，形成恶性循环，容易诱发心绞痛、心力衰竭，加重肾功能损害。

3。感知能力下降

对口渴、疲劳等预警信号不敏感，延误干预时机。

三、科学应对高温

1。主动足量补水

即使不渴，也要定时饮水（白水为佳）；

避免咖啡、浓茶、酒精及高糖饮料；

观察尿液颜色、清亮淡黄色为宜。

2。主动规避高热环境

高温时段（上午10点至下午4点）尽量待在室内，合理使用空调或风扇（设定空调温度26-28℃为宜，且避免直吹），必要时前往有空调的公共场所避暑。

3。调整户外活动

空调屋也并非万能，居室每日定期开窗通风，选择清晨或傍晚凉爽时段必要的户外锻炼；

高温时尽量缩短户外时间，必要时佩戴遮阳帽、太阳镜、浅色宽松衣物，避免高强度活动。

4。严密监测血压

增加血压测量频率（尤其晨起、下午、不定时），有异常波动则及时就医、酌情调整药物，切勿自行停药或减药！

5。清淡均衡饮食

多食蔬果（补充水分和钾），适量优质蛋白；

减少高盐、高脂、高糖食物（盐会加重水钠潴留）。

6。正确辨识危险信号

关注头晕、头痛、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力、精神萎靡、少尿、体温升高等症状，及时休息、补水、降温，若持续不缓解或加重，立即就医。

7。保持规律作息与情绪稳定

保证充足睡眠，避免熬夜；

炎热易致烦躁，保持心态平和。

8。中药代茶饮

菊花枸杞茶（清肝明目）、决明子茶（通便降压）。

9。穴位保健

常用穴位：太冲穴（疏肝降压）、涌泉穴（引火下行、安神助眠）、曲池穴（清热降压）、百会穴（缓解头晕）。

总之：高温是高血压老人的“无声挑战者”，但科学防护可显著降低风险。主动补水、保持凉爽、严格监测血压、及时沟通医生，是安稳度夏的四大支柱。

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