西安市第五医院｜中药？激素的替身、助手、灭火员

激素是治疗风湿免疫疾病不可或缺的药物，但长期、大剂量的糖皮质激素使用会导致患者器官损害和不良预后，这也让很多患者感到痛苦不堪。但事实上，对于激素我们不必“谈虎色变”，西安市第五医院风湿免疫科八病区医生带大家正确认识和应用糖皮质激素以及中医中药的干预治疗，能够更大程度上减轻激素对人体的伤害。

一、具有激素样作用的中药

中药的“激素样作用”主要指其通过调节内分泌系统或直接作用于激素受体，产生类似激素的生理效应，但作用更温和且副作用较小。以下为常见类别及代表药物：

1． 植物雌激素类

大豆异黄酮（大豆、黑豆）：双向调节雌激素水平，缓解更年期症状；

葛根素（葛根）：促进子宫发育，改善雌激素缺乏相关症状；

补骨脂素（补骨脂）：激活雌激素受体，调节生殖功能。

2． 动物源性中药

紫河车（胎盘）：含天然雌激素、孕激素，用于产后调理或激素缺乏症；

冬虫夏草：含雄激素样成分，可调节性激素分泌。 

3．其他活性成分

淫羊藿苷（淫羊藿）：促进卵泡发育，改善雌激素水平；

甘草酸（甘草）：类激素作用，用于抗炎及免疫调节。

　　二、协助增强激素作用的中药

部分中药可通过调节激素分泌或增强靶器官敏感性，辅助激素治疗：

1．补肾类中药。

女贞子、旱莲草：滋补肝肾，增强性激素分泌，常用于更年期或生殖功能减退；

鹿茸、肉苁蓉：温补肾阳，促进睾酮分泌，改善阳虚症状；

2．免疫调节类。

人参、黄芪：增强肾上腺皮质功能，协同糖皮质激素抗炎；

雷公藤多苷：抗炎作用类似激素，用于结缔组织病。

3．方剂应用。

小柴胡汤：双向调节糖皮质激素受体，增强疗效并减少耐药；

生脉注射液（人参、麦冬、五味子）：类激素样免疫增强作用。

　　三、减轻激素副作用的中药

长期使用激素易导致免疫力下降、代谢紊乱等副作用，中药可通过以下途径缓解：

1．滋阴降火。

知柏地黄丸：缓解激素引起的潮热、盗汗、阴虚火旺；

六味地黄丸：调节免疫，改善肾上腺抑制。

2．活血化瘀。

复方丹参片：改善激素导致的血管脆性及微循环障碍； 

川芎、红花：减少激素性骨质疏松风险。

3．健脾益气。

黄芪、白术：增强免疫力，减轻感染风险；

茯苓、山药：调节水盐代谢，缓解水肿。

4．护胃防溃疡。

白及、海螵蛸：保护胃黏膜，减少激素诱发胃溃疡风险。

　　四、注意事项

1．激素样中药：多含植物雌激素或动物活性成分，需注意剂量以避免过量（如紫河车含高浓度激素）。

2．增强激素作用：常与西药联用，但需监测肝肾功能（如雷公藤有肝毒性）。

3．减轻副作用：以滋阴、活血、健脾为主，需长期调理（如知柏地黄丸需服用数月）。

风湿免疫科八病区简介

风湿免疫科八病区目前编制床位47张。科室是陕西省重点学科、国家中医重点专科、国家临床重点专科（中医专业），拥有名医工作室国家级1个、市级1个，西安市中医学术流派传承工作室建设项目1项。科室现有医师13人，其中主任医师4人，副主任医师5人，硕士及师承研究生11名。科室拥有一支高素质的护理队伍，其中主管护师4人，曾获市级优质护理先进集体。

科室集医、教、研为一体的国家级风湿病重点专科。先后参与研发秦息痛、化瘀消痹胶囊等院内制剂。目前采用中药制剂联合脊里针疗法、灸法、罐疗等多种中医适宜技术治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等风湿免疫性疾病。主持及参与省市级课题多项，曾获省市级科技进步奖，国家专利多项。科室秉承“传承•创新”的理念，为提升竞争力和影响力努力。

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