产后憋尿7天,膀胱被撑成“大水球”,这位宝妈选择了......

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关注原以为生孩子就很难熬的了,但谁知道产后还会有各种艰难的关卡等着宝妈,有的宝妈出现尿失禁、有的却尿不出来,各种问题层出不穷
对于31岁顺产的李女士(化名)而言,她产后第一天就出现了。。。。。。
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长达7天尿不出 膀胱憋胀到了极限!
宝妈李女士小心翼翼踱步着,在家人的陪同下,来到了西安市人民医院(西安市第四医院)产后康复中心,“我产后憋了7天,尿不出来,肚子憋胀得疼,都不敢大幅度走动。”

医生建议进行B超检查,提示“膀胱残余尿879ml”,根据情况这属于典型产后尿潴留。
成人膀胱容量平均为300到500ml,大约尿量在150到250ml会产生尿意,超过500ml会因膀胱张力过大而引发疼痛,膀胱最大的极限是800ml。
女性的膀胱容量一般小于男性,李女士膀胱残余尿已经到了极限,膀胱相当于被撑成一个大水球。长时期如此,会使膀胱失去弹性,回缩都出现困难,尿道的括约肌也不再灵敏。
李女士回忆起
产后那几天
的情况:
“刚生完孩子后大约半天时间,产生便意,去厕所时却发现尿不出来,医生查房时,给予了‘导尿管’排尿。
产后第一天就在无麻醉情况下,插拔尿管,感觉还是很痛苦的。但憋尿的情况却没有明显的改善,只有再使劲儿排便时和尿液才能一起出来一点点。医生建议如果还是尿不出来,需要来院。

等到出院第二天,肚子有胀痛感,只能蹲厕所,一蹲就得好几个小时,才能出来一点点。接下来的几天,只能尽量少喝水,以为慢慢就能恢复,加上回想起插拔‘导尿管’痛苦,我觉得还是忍忍,产后第八天肚子已经胀的受不了。”
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第一次治疗后 立即自主排尿
李女士这种痛苦经历,可能是很多宝妈身上的真实写照
产后康复中心李丹副主任对其进行详细盆底评估,制定磁刺激治疗仪,同时进行骶神经及膀胱区功能恢复的治疗方案。

磁刺激通过储能电容向刺激线圈快速放电,在刺激部位产生感应电场,对骶神经及膀胱进行刺激,有效地激活、唤醒盆底神经,解除膀胱逼尿肌的麻痹,加快盆底肌张力和弹性的恢复。
这有效地促进了产后尿潴留的恢复,并且具有无痛、无创、无侵入、安全的优点,避免了长期留置导尿的不适及尿路感染的风险。
磁刺激治疗不仅可以用于治疗产后尿潴留,还可用于治疗妇科术后、神经源性膀胱等引起的尿潴留,对盆底功能障碍性疾病引起的盆底肌无力、阴道松弛、轻中度盆腔器官脱垂、盆底痛等症状。
医院产后康复中心自2019年5月开展磁电联合治疗各种类型的盆底功能障碍性疾病万余例次,有效地为广大女性患者解除了病痛。
第一次治疗后,李女士立即自主排尿十几分钟,自觉尿液排尽,身体轻松很多,腹部不再憋胀。


(左图红框部分为膀胱被尿液充盈暗区,右图红框为排尿后暗区消失)
3次治疗后排尿功能恢复正常,B超显示无残余尿 。李女士感慨:“终于不用插导尿管了!”
其实李女士之前也在网上搜过相关治疗方法,有排尿时开启水龙头让产妇听流水声、用热水熏洗外阴、针灸等方法诱导排尿。她也自己有些尝试,但收效甚微。
传统的治疗方法还包括留置导尿解除急性尿潴留,但因人而异,这些措施见效慢。
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如何预防“尿潴留”?
“尿潴留”是产后常见并发症之一,一般来说宝妈正常应于产后2-6小时排尿,如果产后6-8小时,小便憋胀难忍而不能排出,或能排尿不畅,经超声测量膀胱残余尿量≥50mL者,就算是产后“尿潴留”。若处理不及时可影响子宫收缩,导致产后出血增多,以及泌尿系统感染等。
做好这四方面,有效预防
▶关注孕妈产程,控制高危因素
产前加强对危险因素的评估,充分评估孕妈的情况,告知孕妈产后“尿潴留”的风险,引起孕妈的重视。
加强产程观察,尽早发现并积极处理引起产程延长的因素。对于选择使用分娩镇痛的孕妈,应该注意产程中膀胱的充盈状态,及时指导孕妈排空膀胱。
同时在选择镇痛药物时应充分结合孕妈的个体特点,合理选择药物和分娩镇痛的时机。
▶膀胱功能锻炼
该方法是已经被研究所证实的能预防“尿潴留”的方法。分娩前可指导孕妈进行提肛、排尿功能锻炼、腹壁肌肉的舒张和收缩训练,以增强盆底肌和尿道周围肌肉的张力和协调性。
▶分娩后预防
加强饮食指导,鼓励多喝水,多进食汤类、流质食物,以增加尿量,促进排尿。
▶心理干预
加强与宝妈的沟通,做好围生期心理干预工作。减轻产后焦虑、抑郁情绪,鼓励并督促宝妈及时排尿,对于减少尿潴留的发生也有积极意义。

