咸阳爱尔眼科严展军主任，“刀”走偏锋巧治幼童多发霰粒肿

尽管“条条大路通罗马”，但我们都想找到“两点之间直线最短”的“最优化方案”。

这几日，咸阳爱尔眼科医院屈光科严展军主任以其专业的职业素养和巧妙的诊疗手法，成功为一名幼童施眼部多发霰粒肿手术，获得患者家属的盛赞！

大约半年前，家住西安鄠邑区的李先生发现3岁多的女儿双眼上下眼睑有多个肿块隆起。“该不会长眼厥了吧？”李先生一脸迷茫，“但又没发红，孩子也没喊疼、不舒服，我想应该跟皮肤长痘痘一样，过段时间就好了。可一段时间后，肿块不仅没消失，反倒冒出红肿溃烂的肉芽”。随即，他就带孩子到医疗资源更丰富的西安就诊。

一检查，原来冒出的“肉芽”不是麦粒肿，而是一种叫“霰粒肿”的常见眼病。这次特殊、少见的是，患者年仅三岁，且一次性长出五个溃烂严重的霰粒肿。

“多数医生建议全麻后手术，这我不能接受，她才三岁，我害怕全麻对娃大脑有影响；也有让先滴眼药观察的，真不敢耽搁了，毕竟已经浪费好长时间。反正辗转几家大医院，就是没有让人满意的治疗方案。”想起寻医路上的辛酸和矛盾，李先生依然心存余悸与愧疚。

焦虑求医问诊中，偶然李先生从乡党口中得知，鄠邑区有位叫严展军的眼科医生在本地挺有名气，现在是咸阳爱尔眼科医院一名主任医生。随即，他带着孩子来到咸阳爱尔找到严主任。

经过仔细严查，鉴于孩子较懂事听话，严主任决定先做单个霰粒肿切除术。由于手术后切口需即刻加压包扎止血，通常一次只做一个部位。

手术一开始，伴随麻醉针注入肌肤，孩子瞬间哭闹强烈，在周围医护人员和家长的用心安抚下，她才逐渐恢复平静。

第一个肿块切除后，出血量并不多，顾虑到后续手术小孩可能会有过激抵触情绪，严主任临时决定一次性切除全部五个霰粒肿。当切除两处破溃肿块时，为避免术后留疤，严主任选择从皮肤面手术，再修整破溃的皮肤，最后用美容线细致缝合。

40多分钟的手术过程，是一场艰难的“历险”——严主任须保持指尖仪器步步精准，并配合手术床两侧的家长一起安抚，“很快就好了”、“不哭，乖”……那份艰难，每位带娃打针的家长都该深有体会。

好在一切平稳进行，手术相当成功。一周后拆掉美容线，孩子眼部伤口已痊愈，皮肤也未留明显痕迹，远超李先生的术后预期。开心的他特意送来锦旗表示感谢，并第一时间在朋友圈分享肺腑感言。

（患者家属第一时间发朋友圈致谢）

求医问诊，我们都希望花最少的费用，将伤痛、风险将至最低。希望你我都能遇到像严主任这样真心替患者考虑的良医。

严主任解读霰粒肿

霰粒肿又称“睑板腺囊肿”，是眼部睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，是由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起，与俗称的“针眼”不同。

该病多见于青少年或中年人，表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一。小囊肿仔细触摸才能发现，较大者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连。大肿块可压迫眼球，产生散光而使视力下降。霰粒肿如有继发感染，则形成急性化脓性炎症。

根据患者无明显疼痛、眼睑可触及圆形硬结，就可以诊断。一般小而无症状的霰粒肿无需治疗，待其自行吸收。较大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收。如不能消退，成人应在局麻下进行手术切除（小孩需全麻手术）。对于手术摘除后复发者，尤其是老年人的霰粒肿，应将切除物进行病理检查，以排除睑板腺癌。如果肿块较大且出现时间较长、不能自行吸收的，应及时手术，不能等到皮肤面破溃，再手术，否则有留疤风险。

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