陕西：建慢性病档案 患者购药不用带处方

西部网讯（陕西广播电视台《今日点击》记者 杨生华 贺亚洲）近日，陕西省药品监督管理局下发了《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》。《通知》中对药店执业药师的管理提出了多项新举措。那么，这一系列的举措，会为药店销售带来哪些改变？消费者去药店购买处方药又有哪些注意事项呢？

西咸新区的白女士最近患了上呼吸道感染。在医院确诊后，为了方便，她拿着医生开的处方到她家附近的药店去买药。

咸阳市民白亚维：“买阿莫西林和抗病毒冲剂，店员说是要医生签字，要处方，而且要药师签字呢。”

由于白女士买的阿莫西林是处方药，按照规定，必须经过药店的执业药师在处方单上签字后，销售人员才能取药。而这家药店的执业药师刚好休假，又没有别的药师上岗，所以白女士无法买到处方药。

白亚维：“来了两次， 我还上班着呢，比较难受。买两次都没买到，现在觉得真不方便。”

在记者走访的西安、咸阳等地的十几家药品零售门店中，执业药师短缺或者挂证现象是一个普遍问题。

陕西省药品零售行业协会副会长苟会玲：“我们陕西省药品零售行业总共有11844个法人单位，这下边还设了好多个零售药店，因为好多连锁下面配了好多药店。我们现在的执业情况，差不多执业药师占百分之七十上岗的，有百分之三十还是缺口。”

苟会长认为，目前我省不少药店可能存在执业药师挂证现象，主要原因就是执业药师严重不足，这种现象在我省乃至全国都不同程度地存在。

陕西省执业药师协会理事、西安交大医学部药学院教授陈有亮：“药店还存在着执业药师严重不足的问题，全国性突出表现就是挂证现象比较严重。”

为了保障公众用药安全有效，缓解药品经营企业执业药师“挂证”和短缺难题，我省药品监督管理部门近期下发了《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》，提出了执业药师非工作时间可远程审方、鼓励执业药师业余时间兼职药店多点执业、大型零售连锁企业可远程提供在线审方服务、慢性病患者建档，以及乡镇村药店可聘药师承担执业药师职责等举措。

陈有亮：“出台这个政策之后，对确保患者的生命安全，以及药物的正确使用上，确确实实这个药就是治这个病的，尽量减少药源性疾病的产生，是有很重要的意义。”

在西安南郊电子城怡康药店，附近居民胡师傅想要购买治疗冠心病的处方药，但是没有带病历和医生开的处方。

西安怡康医药连锁有限责任公司电子城分店驻店执业药师焦玉侠：“我给你问诊一下，建个慢性病档案。档案建好以后，半年内买这些处方药，就可以不凭处方购买了。 ”

执业药师带着胡师傅在药店的微问诊平台上咨询了医生。医生开具了处方之后，执业药师认真核对处方单上的药品，并且给胡师傅进行了用药指导，希望他下次来带上医院的病历和处方，给他建慢性病档案。据介绍，目前，这家药店已经给782人建立了慢性病档案。

焦玉侠：“比如说他今天购买了尼可地尔，下一次来买什么药，我们就给他记上，然后我们在他的处方后面粘贴上，这就是一个人的慢性病档案。”

陕西省药品监督管理局《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》第五条关于慢性病患者档案管理中规定：药品零售企业应建立慢性病患者档案，由执业药师凭患者处方、诊断证明等为慢性病患者建立档案，对建档患者半年内购买治疗慢性病药品的，可不凭处方，根据档案记录直接购买。

焦玉侠：“首先减少了顾客多次重复去医院挂号排队开处方药，其次，减少了我们执业药师审方的工作量，让我们有更多的时间去对顾客进行用药指导，用药咨询。”

调查中记者发现，有不少大型的连锁药店已经开设了问诊平台，有需求的顾客只需要在网上点击预约就能实现与系统里医师的视频沟通，在线开具处方，然后再由驻店药师进行处方审核。咸阳百姓乐大药房已经完全实现了远程开方和远程审方，大大方便了顾客购买处方药，同时也解决了驻店执业药师请假或不在岗的问题。

咸阳百姓乐大药房连锁有限公司远程服务中心主任王勇：“我们远程服务中心主要包含两部分，远程开方以及远程审方。远程开方主要是解决顾客常见病和慢性病维持治疗的看病诊断，远程审方主要是解决我们门店目前执业药师配备不足，以及执业药师下班不在岗的情况下，门店的远程审方以及远程的用药指导和服务工作。”

王勇告诉记者，咸阳百姓乐大药房有282家门店，执业药师配备率为75%，还有百分之二十五的门店没有配备，这个问题他们就通过远程审方来解决。目前，他们公司有远程审方执业药师28名，基本上一名执业药师可以负责十家门店的审方工作。在咸阳百姓乐大药房健康广场店，市民王先生就通过远程审方买到了治疗关节疼痛的处方药。

患者王洋：“这个对我们消费者来说，非常安全，非常放心。”

咸阳百姓乐大药房连锁有限公司健康广场店店长周新盈：“远程审方起到了很大的缓解作用，特别是比如说吃饭时间，下班时间，有的顾客特别着急，比如说小孩用药，比较着急，然后来了之后，立马就能解决。”

记者了解到，《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》中，鼓励实行“七统一”的药品零售连锁企业设置执业药师远程服务中心，设置执业药师远程服务中心的药品零售连锁门店可不配备执业药师，由执业药师远程服务中心提供在线审方和药学服务。还鼓励执业药师、药师利用节假日和业余时间在药品零售企业多点执业，作为驻店执业药师不在岗的补充。同时，药品零售门店建立多点执业人员档案和管理制度，加强监管，并在当地市场监管局备案。

陕西省药品监督管理局药品流通监管处处长王永礼：“下一步，我们将认真贯彻“放、管、服”的原则，贯彻“四个最严”的要求，在遵从药品管理法规，又符合陕西医药监管实际的基础上，更多地出台一些服务企业发展的措施，以达到保障公众用药安全和推动陕西医药经济健康发展的目的。”

针对省药监部门下发的《通知》中远程审方，建立慢性病档案等等一系列的新举措，一些药品经营企业已经开始根据自身实际进行了积极的探索和尝试，也取得了相应的成效。用药安全关系到群众的生命健康，我们也期望药品零售企业能够认真落实《通知》规定，规范操作程序，以切实保障群众安全、有效、合理的用药。

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