国寿寿险陕西省分公司:数智赋能理赔 暖心守护民生
新浪陕西财经频道
关注2026年是国家“十五五”规划开篇之年,规划建议明确提出大力发展科技金融、数字金融等业态,以金融创新服务国家战略与民生薄弱环节。中国人寿作为金融央企,始终锚定中央决策部署,坚守金融工作的政治性与人民性,以数智变革驱动发展,推动保险产品与服务深度融入民生场景,让金融保障触手可及、暖心贴心。
中国人寿寿险陕西省分公司作为集团在陕核心分支机构,深耕地方民生保障领域,持续探索数智化理赔服务升级路径,用技术简化理赔流程,用效率传递保险温度,让理赔服务更便捷、更省心、更温暖,以优质金融服务筑牢千家万户的平安防线。
在理赔服务模式上,该公司打造“前端多点受理,后台自动化+智能化处理”全流程作业体系,持续提升理赔服务的智能化、高效化水平。客户可灵活选择线上线下多种渠道提交理赔申请,线上可通过中国人寿寿险APP、微信小程序、业务人员国寿e店操作,线下可前往全国任意服务网点办理,真正实现理赔申请“零门槛、多路径”。依托成熟的理赔自动化与智能化体系,理赔信息全程线上填报,无风险案件由系统自动审核,小额案件通过“快捷支付”实现结案即到账,大幅提升理赔处理效率与客户服务体验。
2025年,该公司理赔服务成效亮眼:整体赔付平均时效仅0.23天,小额医疗理赔平均时效更是低至0.08天;医疗费类案件智能化处理约174万件,自动化率高达93.63%。同时,公司持续扩大理赔直付服务覆盖范围,践行“让数据多跑路,客户不跑路”的服务理念,在陕西省卫生健康委员会牵头下,对接省级健康商保在线服务平台,实现多家医院系统互联互通,客户可通过“健康陕西公众服务”微信小程序一键申请理赔直付。2025年,该公司“理赔直付”服务超142.77万人次,赔付金额达19755.64万元;结合医疗电子票据推广推出的“电子票据省心赔”服务,也已为超2.5万人次提供便捷理赔支持。
高效的理赔直付服务,也让众多客户切实感受到了数智化金融服务的温度。2025年10月,H女士被确诊宫颈恶性肿瘤,突如其来的病情让其陷入焦虑。出院结算后,H女士抱着尝试的心态,通过“健康陕西公众服务”微信小程序的理赔直付平台提交申请,无需奔波整理繁杂材料,操作简单便捷。令她意外的是,理赔流程高效顺畅,医疗保险金很快便到账。这笔及时的理赔款,不仅缓解了家庭的经济压力,更在她最艰难的时刻,送去了暖心的保障与慰藉。
民生无小事,枝叶总关情。中国人寿寿险陕西省分公司将持续践行“以人民为中心”的发展思想,以科技为翼提速理赔服务,以真情为基厚植民生温度,持续打造“快捷、温暖”的理赔服务品牌,用专业的金融保障与贴心的服务,全心全意守护三秦百姓的美好生活。