治疗大咯血的一种有效方法——支气管动脉栓塞术
新浪陕西健康频道
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一位17岁的男性患者因无明显诱因咯血8小时，收住长安区医院介入血管科，经完善相关检查后，诊断为：大咯血、支气管动脉畸形、肺部感染。患者大量咯血1000ml，急诊行右侧支气管动脉栓塞术成功为患者止血，挽救了患者的生命，目前已康复出院。
什么是支气管动脉栓塞术？
支气管动脉栓塞术是通过介入微创手段，达到及时有效的止血效果，从而抢救大咯血患者的生命，减少不良预后。临床中常用于广泛弥漫性支气管扩张、肺癌、肺结核等导致的急性大咯血患者，其治疗效果优于内科保守治疗，创伤也较外科手术小。
是不是所有的咯血病人都能做呢？
支气管动脉栓塞治疗咯血术适用于：
1、任何原因所致的急性大咯血，在病因一时不能去除，为缓解病情，创造手术条件均可行支气管动脉栓塞治疗。
2、不适于手术或患者拒绝手术，内、外科治疗无效的咯血。
3、咯血量不大，但反复发生者。
4、其他需支气管动脉栓塞的情况。
哪些情况不能做呢？
1、碘过敏，严重心、肺、肝、肾功能障碍。
2、靶动脉与脊髓动脉交通，栓塞可能导致脊髓损伤者。
3、导管不能深入支气管动脉，栓塞时可能发生栓子返流入主动脉，造成异位栓塞者。
手术过程
支气管动脉栓塞术是通过股动脉进入导管，达到支气管部位并进行造影找到出血病灶，通过明胶海绵或弹簧圈进行阻塞而止血。
术前→术后
术后注意事项
1、 术后平卧，穿刺侧肢体伸直制动6-8小时，绝对卧床24小时，防止穿刺部位出血、血肿，卧床期间指导患者做踝泵运动，促进静脉回流，定时检查足背动脉搏动，下肢感觉，观察有无运动功能异常。
2、术后心电监护。
3、 鼓励患者轻轻咳嗽，将聚集在气道内陈旧性血块轻轻咳出，减少肺部继发感染，避免用力咳嗽和做增加腹压的动作。
4、少量多次饮水1000-2000ml，便于排出造影剂，如有尿意及时排便，防止尿潴留发生。
5、 进食高热量、高维生素、优质蛋白饮食，少食多餐、加强营养。
健康贴士
支气管动脉栓塞术是一项比较安全、临床上操作比较成熟的一种微创性手术，创伤小，恢复快。术前会进行详细的术前评估及准备，所以不必过分担忧。
