交医精术丨破解19年胆道梗阻难题：磁外科技术再创奇迹

命运挑战：朱爷爷的19年胆道困境

“十九年胆道难题，一朝得解。”2024年11月7日，这个日子对于长期饱受胆道梗阻折磨的朱爷爷（化名）而言，意义非凡。这一天既是他的生日，更是他重获新生的里程碑。近20年的求医之路，朱爷爷所历经的每一个坎坷都令人心疼，但他从未放弃希望。

时间追溯到2005年6月，朱爷爷因乙肝肝硬化失代偿，在当地医院接受了同种异体肝移植手术，术后恢复顺利但却出现了胆道吻合口狭窄。2006年2月，他在接受ERCP（内镜逆行胰胆管造影）+PTCD（经皮经肝胆管引流术）治疗时，由于导丝无法通过胆管吻合口而失败。在与胆道梗阻抗争的18年里，朱爷爷先后接受五次的ERCP治疗尝试但均以失败告终，因此，他不得不依靠长期留置PTCD外引流胆汁来维持生命。带管生存的18年来，朱爷爷的无奈与艰辛，旁人难以体会。

希望曙光：交大一附院磁外科创新突破

幸运的是，交大一附院磁外科技术成为了朱爷爷生命的转折点。自肝胆外科吕毅教授提出磁外科概念以来，磁外科技术蓬勃发展，自主创建了磁吻合、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁示踪和磁驱动六大技术体系，磁外科已成为继显微外科之后，中国外科技术在国际医学领域的新标杆。磁外科率先在西安交通大学兴起，给外科手术带来了革命性变革，开辟了新赛道。磁吻合技术的原理是利用磁场的特殊性质，在梗阻部位的两端放置特制的磁性元件，这些磁性元件在磁场作用下相互吸引。当它们靠近时，会对磁体间的组织产生一种温和而持续的压力，从而逐渐使原本梗阻的部位重新建立起通畅的通道。

精准治疗：磁吻合技术攻克长距离狭窄

从网上得知交大一附院的磁外科技术后，朱爷爷带着最后的希望前来医院肝胆外科就诊。在医患充分沟通后，朱爷爷乐观豁达地表示：“我完全信任你们！”吕毅、刘学民、孙昊教授团队为朱爷爷制定了详尽周密的治疗方案，田波彦护士长带领护理团队为患者制定了详细的围手术期护理方案。

2024年10月10日，朱爷爷接受了ERCP+磁吻合手术。术中面临的最大挑战是胆道吻合口长达1cm的完全梗阻，为应对这一长距离狭窄，李宇教授采用“滑轨磁铁组”的方式来增强磁力。在透视下，两对磁体组完美克服了胆道梗阻段的阻力并产生稳定的吸引。术后，朱爷爷接受了抗炎、保肝、补液等一系列对症治疗，复查显示磁体稳定吸附在正确位置，病情逐渐好转并顺利出院。