怀孕24周突然血崩，医生竟用这招保住了她和孩子！

清晨，突然一声惊叫打破了这份宁静，已经怀孕24+6周的桑女士早晨迷迷糊糊睁开眼，发现自己竟然睡在血泊当中！家人拨打120后，立即将她送入西安高新医院急诊科，此时桑女士已处于失血性休克状态，急诊科迅速展开治疗，在输血600ml后，将她转入产科，又继续输血1500ml，1小时输入2100ml救命血，相当于全身换血一半，桑女士才转危为安。

经此一遭，桑女士一家犹如惊弓之鸟，由于桑女士曾接受过剖宫产手术，入院后多次超声检查均提示胎盘植入，植入指数高达8分，确诊为凶险性前置胎盘。这个诊断意味着，继续妊娠随时可能再次大出血，终止妊娠同样面临大出血风险。

面对两难抉择，桑女士仍怀着对孩子的殷切期盼。经过慎重评估，产科团队决定冒险为其进行保胎治疗。在保胎期间，医护人员提供了全方位的照护，从专业的保胎治疗、精心护理，到日常饮食起居的关照，再到心理疏导和情绪安抚，为这个备受煎熬的家庭带来了温暖与安全感。直到孕30周+1天，考虑到患者情况相对稳定，产科李花繁主任耐心劝说桑女士一家出院观察，节约不必要的开支。

术前抉择，探寻最优方案

由于桑女士有孕期失血性休克病史，在孕34+1周再次住院时，西安高新医院李维玲副院长及产科李花繁主任针对桑女士此次的剖宫产术式展开深入探讨，对于每一个产科医生而言，“产后出血”始终是职业生涯中一个绕不开的话题，而对于怎样减少前置胎盘、胎盘植入患者剖宫产术中失血，又是一个需要持续探索的课题，剖宫产术联合双侧子宫动脉栓塞术在本院已开展十余年，解决了大多数难治性产后出血问题，但该方法存在30分钟左右的时间差，在此期间，子宫动脉每分钟450 - 650ml 的流速，可能导致出血汹涌、止血延迟，危险性高。

相比之下，预置式腹主动脉球囊阻断术在取出胎儿后，可迅速注入生理盐水，阻断腹主动脉血流，高效减少子宫血供，就像给爆裂的水管装上智能阀门，这个技术在减少术中出血、降低辐射风险、缩短手术时间、减少术后并发症、改善母婴预后等方面优势显著，尤其适用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入的高危病例。

多学科协作：成功化解危机

只要是能为病人减少损伤，就应该积极尝试，李维玲副院长和李花繁主任的想法不谋而合，为给桑女士提供最安全的手术方案，李维玲副院长与李花繁主任积极组织了麻醉科、介入科、泌外科、新生儿科、重症医学科、输血科、医务科等相关科室的多位专家教授参与术前讨论，对术中及术后可能出现的风险和并发症制定了详细的应急预案。在多学科的紧密配合下，产科李花繁主任团队在介入科的协助下，顺利为桑女士剖出一名体重 2160g 的男婴，术中仅输血 600ml，大大减少了出血量。

在全科医护的精心照料下，桑女士术后8日顺利出院，出院时血红蛋白94g/L。对于凶险性前置胎盘患者来说，这一结果实属不易，也充分彰显了西安高新医院作为三甲综合医院的强大实力。

凶险性前置胎盘科普小课堂

1、什么是凶险性前置胎盘？

凶险性前置胎盘指之前有剖宫产史，但此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原剖宫产瘢痕部位。这类胎盘常伴有胎盘植入，是产科严重的并发症之一，易导致孕期及产后大量出血，危及母婴生命安全。

2、凶险性前置胎盘有哪些危害？

孕期出血：可引发孕期反复无痛性阴道流血，严重时导致孕妇失血性休克，危及生命。

产后出血：因胎盘植入，胎盘难以自然剥离，引发严重产后出血，可能导致子宫切除，甚至产妇死亡。

感染风险：反复出血增加了宫腔感染的概率，对产妇和胎儿健康构成威胁。

3、如何预防凶险性前置胎盘？

避免意外妊娠和不必要的人工流产，降低子宫内膜损伤风险。

备孕前进行全面体检，了解子宫状况，遵循医生建议进行备孕。

孕期按时产检，以便早期发现和处理胎盘异常。

西安高新医院产科

西安高新医院产科是西安市优势医学专科，在医院强大的综合实力保障下，有较强的危重孕产妇救治能力。在李维玲主任医师、张西艺主任医师、李花繁主任医师及聂六六副主任医师的带领下，人员梯队合理，技术力量雄厚，能够处理各种难产及妊娠合并症和并发症。

科室目前分产科VIP病区、产科病区，为了满足不同人群的需求，设有：产待一体化病房（LDRP家庭化病房）、豪华套房、单人间病房（产科VIP病区）二人间及三人间（产科病区）。

产科门诊分为产科特需门诊与产科门诊，开展孕前、孕期检查、保健及各种产后检查项目；妊娠相关疾病的预防及治疗；母乳喂养咨询门诊、助产师门诊、遗传咨询门诊、内分泌门诊、心理卫生门诊等。产科特需门诊为孕妈提供舒适的就诊环境，快速便捷的就诊服务；提供收费、留取检验标本、送检标本、带诊优先检查等一体化VIP特需服务。产房设单人产房，开展分娩镇痛、导乐陪伴分娩等，邀请丈夫陪伴分娩，让分娩过程更加幸福美满。

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