做胸部CT 为什么要深吸气？专家告诉你背后的科学

我们在做胸部CT的时候，都能听见这样的提示音“吸气——憋住——呼气”，为什么做胸部CT检查需要我们憋气呢？呼吸对检查有什么影响呢？就让专家为大家来答疑解惑吧！

想象一下用手机拍运动中的物体——如果手抖或物体移动，照片就会模糊。同样的道理，肺部在呼吸时会不断起伏，导致 CT 图像出现“重影”或“拖尾”（医学上称为“呼吸伪影”）。这种模糊会掩盖微小的病变，比如小结节或早期炎症，甚至让医生误判病情。例如，呼气时肺叶收缩，原本米粒大的结节可能因组织重叠而“消失”；而吸气时肺部充分扩张，就像吹鼓的气球，病灶更容易暴露在清晰的图像中。（如下图：左图呼吸配合，右图呼吸配合不加）

“吸气——憋住”看似简单，但却有以下三个重要的作用：

1、拉开肺组织，让病灶“无处可藏”

深吸气时，肺泡充分膨胀，肺叶之间的间隙打开，原本挤在一起的病变（如肿瘤、炎症）会被“撑开”，显露出真实形态。这类似于拉开褶皱的窗帘，让阳光照进每个角落。

2、固定器官，减少运动模糊

憋气时，膈肌和胸廓暂时静止，肺部停止运动。此时 CT 扫描能捕捉到最稳定的画面，避免因呼吸导致图像拼接错位。研究表明，良好的憋气配合可使图像清晰度提升 40% 以上。

3、精准定位，降低辐射风险

检查通常需要两次憋气：第一次是定位扫描，其作用是快速确定扫描范围，避免无效辐射；第二次才是正式扫描，在定位基础上精细成像。两次配合能缩短扫描时间，将辐射量控制在安全范围内（相当于乘坐一次长途飞机的自然辐射量）。

仔细听引导语，配合呼吸，对胸部CT检查非常重要：

想要得到一张清晰的胸部CT片，除了设备的性能、技师们的经验以外，患者的配合也是非常重要的一环，那怎么才能做好配合呢？

首先听指令，别抢拍：CT 设备的语音提示会明确指导“吸气——憋住——呼气”，按照提示语的提示和节奏进行相应的动作，提前吸气或中途换气会导致机器捕捉不到最佳状态，需重新扫描。其次：均匀吸气，别“猛喘”，突然大力吸气可能引发咳嗽或身体移动。建议像闻花香一样缓慢深吸，避免过度换气导致头晕。再次：放松肩背，别耸肩，耸肩会导致锁骨上抬，遮挡肺尖部位。保持双臂上举、身体躺的姿势，专注于腹部缓慢起伏。

不配合的后果比你想象的更严重：

不配合呼吸最严重的后果就是漏诊误诊的风险，由于患者肺部没有被完全打开，有些小的病灶被隐藏，或者病变的特征没有完全被暴露出来，造成医生在诊断疾病时无法对病变的全貌或细节进行分析，从而出现漏诊或误诊的情况，延误患者的诊断和治疗。有些时候，由于图像不清晰，医生为了准确的诊断可能会要求重新进行检查，这样患者接受辐射的剂量将会翻倍，或者因为漏诊，需要再次检查胸部CT这样不仅是辐射剂量翻倍，患者还要承担一次额外的检查费用。另外，不配合还会造成检查时间的延长，尤其老年人或肺功能差者，反复配合可能增加不适感。

特殊人群的注意事项：

儿童：检查前可通过玩具吹气球练习憋气；

肺功能不好的患者：提前告知医生呼吸困难情况，调整扫描方案；

焦虑者：可尝试检查前深呼吸练习，或使用减压耳机减少噪音干扰。

综上所诉：配合检查至关重要，一次成功的CT 检查，是医生技术与患者配合的“双人舞”。理解背后的科学原理，不仅能减轻紧张感，更能为诊断提供关键信息。下次检查时，不妨把“吸气 - 憋气”想象成摄影师喊完“茄子”后按下相机的快门键的这一刻，此刻的静止是为了更清晰地照亮健康。

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