西安市第一医院丨麻醉前为什么要禁食禁饮？这份安全指南请收好

“明天就要手术了，医生叮嘱我半夜后不能吃喝，可我真的好渴啊。。。”这是许多患者术前共同的困扰。为什么麻醉前需要空腹？偷偷喝一口水会怎样？今天我们就来揭开“术前禁食禁饮”的科学真相。

一、禁食禁饮：麻醉安全的“铁律”

当麻醉药物起效时，人体的保护性反射（如咳嗽、吞咽）会被暂时抑制。如果胃内有食物或液体，可能发生：

- 反流误吸：胃内容物逆流进入气管和肺部，引发窒息或严重肺炎

- 呼吸道梗阻：固体食物残渣可能阻塞气道

- 麻醉风险倍增：据统计，误吸发生率约占麻醉相关并发症的9%，但死亡率高达5%

二、不同食物的禁食时间表

最新国际指南（2023版）推荐“2-4-6-8原则”：

特别注意：

- 高脂饮食（如炸鸡、红烧肉）需延长至10小时

- 糖尿病患者需个体化调整禁食方案

三、这些常见误区，您中招了吗？

❌ 误区1：“喝一小口水没关系”

✅ 真相：≥50ml液体就可能增加风险，但术前2小时可饮用≤200ml清水

❌ 误区2：“早上手术，我半夜多吃点扛饿”

✅ 真相：胃排空时间固定，多吃反而延长禁食时间

❌ 误区3：“嚼口香糖不算进食”

✅ 真相：咀嚼会刺激胃酸分泌，需禁食2小时

四、特殊人群注意事项

1。 婴幼儿：

- 母乳喂养婴儿术前4小时可最后一次哺乳

- 避免哭闹导致脱水，可遵医嘱静脉补液

2。 孕妇：

- 剖宫产前6小时禁食

- 可饮用碳水化合物饮品至术前2小时

3。 老年人：

- 不必过度禁水，预防低血压

- 长期服药者需咨询医生调整用药

五、口渴/饥饿怎么办？

- 科学应对口渴：

- 用棉签润湿嘴唇

- 术前2小时遵医嘱饮用含糖电解质液

- 缓解饥饿感：

- 优先安排上午手术

- 静脉补充葡萄糖

记住：短暂的饥饿感远比误吸风险更容易处理！

六、禁食期间用药管理

✓ 降压药、抗心绞痛药：用少量清水送服

✓ 胰岛素：需调整剂量

✖ 降糖药：术前暂停

✖ 抗凝药：遵医嘱停用

您的安全是我们最大的牵挂

术前请严格遵循禁食指南，如有特殊情况请及时告知麻醉医生！

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