西安高新医院丨75岁老人摔一跤就站不起来了？看医生如何用小切口解决大问题

西安高新医院脊柱外科成功为一名75岁高龄既往患有强直性脊柱炎因为外伤导致胸椎骨折并截瘫的患者实施了高难度微创手术。

75岁李爷爷（化名）患严重强直性脊柱炎多年。一次意外跌伤，在医院检查发现，不仅胸椎骨折，还合并脊髓神经损伤导致双下肢截瘫，同时两侧胸廓多发肋骨骨折肺挫伤，住院后又并发复杂肠梗阻。更让人揪心的是，李爷爷的既往病史复杂，他的髋膝关节曾反复手术，还患高血压，之前因为心脏病安装过心脏起搏器，如今也出了问题，多重病症叠加下，手术风险实在太高，外院无法实施，这让李爷爷的家人焦急如焚。后来经熟人介绍转来西安高新医院脊柱外科治疗。

手术前

手术后

面对如此棘手的情况，脊柱外科卫建民主任携手团队仔细检查、评估了李爷爷的身体状况，最终通过内镜下微创椎管减压术联合经皮椎弓根螺钉内固定术，成功为其解除脊髓压迫并重建脊柱稳定性。手术很顺利，术后1周转入康复科继续治疗。

这例高难度手术的成功实施，充分展现了西安高新医院脊柱外科团队在复杂脊柱疾病微创治疗领域的专业实力和技术。特别是在处理高龄、多系统合并症患者方面积累了宝贵经验，为类似复杂病例的治疗提供了重要参考。

[从病例认识疾病]

01、强直性脊柱炎骨折有多危险？

强直性脊柱炎患者的脊柱由于长期病变，会出现骨骼脆弱性增加，患病多年的脊柱如同“风干的树枝”，骨质变得疏松，轻微外伤就可能造成骨折。神经损伤风险高，骨折时容易伤及脊髓，导致截瘫风险显著升高。

李爷爷遭遇的“并发症链”尤为危险，两侧胸廓多发肋骨骨折可能引发呼吸衰竭、心脏起搏器故障可能导致心跳骤停、肠梗阻可能引起水电解质平衡紊乱。

02、高龄患者为什么手术难？

传统开放手术对高龄患者风险极高，因为需要做大切口，剥离背部肌肉组织，术中出血量高，术后需长期卧床，容易引发肺炎、血栓等并发症。

03、西安高新医院脊柱外科解决难题

①脊柱内镜减压术，仅通过7mm小切口导入精密器械就能让手术过程中的出血量减少、保留背部肌肉组织、减轻术后疼痛。

②经皮椎弓根螺钉固定术，在皮肤做几个（根据固定范围决定数量）1.5cm小切口，然后植入高强度固定螺钉，且全程在导航系统监控下操作，安全性高。

西安高新医院脊柱外科卫建民主任给类似患者的建议：

1、强直患者防骨折要点

避免突然转身、提重物、坐软沙发

浴室放防滑垫、走廊安装扶手

每年做1次骨密度检查（DXA检测）

2、万一受伤怎么办？

受伤后别随意搬动患者，可能加重脊髓损伤。

立即呼叫120，给医生说明有强直性脊柱炎

西安高新医院的微创技术让高龄患者从不能手术变为安全手术。

西安高新医院脊柱外科简介

西安高新医院脊柱外科作为医院重点发展专科，依托深厚的临床积淀与创新技术，致力于为脊柱疾病患者提供精准化、个体化、微创化的诊疗服务。科室于2024年4月全新升级开诊，整合优质医疗资源，聚焦颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱创伤等复杂病症，打造集医疗、科研、教学于一体的现代化专科。

01、专家团队实力雄厚

科室是由西北脊柱微创领军人物卫建民主任医师领衔的专业团队，其中高级职称医师6人，中级职称2人，硕士研究生毕业2人。团队成员均具备丰富的临床经验与学术影响力，部分专家担任国家级、省级医学会重要职务。2025年，中国防痨协会骨结核专业分会主任委员首都医科大学附属北京胸科医院秦世炳教授、中国中医科学院北京望京医院张西峰教授工作室正式落户，联合成立西北脊柱结核微创诊疗中心，标志着科室在脊柱结核等感染性疾病的微创治疗领域达到国内先进水平。

02、诊疗范围全面覆盖

科室以脊柱退行性疾病、创伤、感染及肿瘤为核心诊疗方向，涵盖：

颈椎疾病：颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症等；

胸腰椎疾病：胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等；

脊柱畸形与创伤：脊柱侧弯、骨质疏松性骨折、脊髓损伤等；

感染与肿瘤：脊柱结核、椎管内肿瘤、脊柱转移癌等。

03、微创技术引领革新

科室始终秉持“以最小创伤实现最优疗效”的理念，常规开展多种先进微创技术：

脊柱内镜手术：椎间孔镜下髓核摘除术、微创经椎间孔腰椎融合术等，切口仅7mm，出血少、恢复快；

脊柱结核微创治疗：内镜下病灶清除+精准植骨融合术，避免传统开放手术的巨大创伤；

复杂畸形矫治：结合3D打印技术与智能化导航系统，个性化制定脊柱侧弯、后凸畸形矫正方案。

04、尖端设备保障精准诊疗

配备GE高端DR全自动全长摄片机、脊柱内镜系统、大型C型臂X光机等先进设备，可完成脊柱全长负重位成像、术中实时导航，为手术方案设计与术后评估提供精准依据。

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