加速消除宫颈癌五周年丨国产九价助力共筑防癌网,宫颈健康再出发
新浪陕西健康频道
关注2020年11月17日,世界卫生组织发布了“加速消除宫颈癌”的全球战略,标志着全世界正式进入加速消除宫颈癌的快车道。今年是战略发布的五周年,本年度活动主题定为“五载共筑防癌网,宫颈健康再出发”。
从世界卫生组织发布战略至今,五年时间,我国乃至全球在助力宫颈癌防治、加速消除宫颈癌、守护女性生命健康等方面取得了哪些进展呢?
消除宫颈癌,势在必行
宫颈癌通常由高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染引起。HPV是一种极其常见的病毒,80%的女性一生中都有感染HPV的风险。女性感染后可能会引发慢性炎症,甚至发展成宫颈癌。常规治疗手段包括,放疗、化疗、手术疗法等,患者在治疗过程中承受巨大的心理压力和经济负担,有些甚至可能丧失生育能力或失去生命。此外,HPV感染及相关疾病也会对医疗体系和社会造成巨大的经济负担。有些国家因相关疾病而产生的直接经济负担可达41亿元人民币。
提前预防与尽早干预是消除宫颈癌的关键。宫颈癌疫苗可以有效预防HPV感染,它通过模拟病毒感染过程,帮助人体免疫系统获得识别并抵御HPV的能力,从而避免相关疾病发生。宫颈癌早期筛查项目则能帮助发现宫颈细胞异常,从而及时干预防止其发展成癌症。
国内外消除宫颈癌进展
自宫颈癌疫苗问世以来,许多国家已经将其纳入国家免疫计划,并取得了显著成果。联合国儿童基金会官网显示,全球至少有5个国家项目的目标人群接种率达90%以上,22个国家和地区的接种率达75%以上。如澳大利亚、英国、香港等地,女孩的首剂接种率分别达到了87%、84%和86%。通过开展宫颈癌疫苗接种、宫颈癌筛查等措施,部分发达国家的宫颈癌发病率呈逐年下降趋势。1990-2019年间,新加坡、英国、瑞士、丹麦、新西兰的宫颈癌发病率分别下降了29.2%、38.5%、37.2%、51.9%、45.3%。
与这些国家相比,我国在宫颈癌疫苗接种和宫颈癌防控方面仍存在一定差距。1990年至2019年间,中国宫颈癌发病率上升了122.0%。
自世卫组织发布“加速消除宫颈癌”全球战略以来,我国也加快了相关步伐。2021年3月,国家卫健委将消除宫颈癌行动列为健康城市建设的重要内容。同年9月,全国首批15个试点城市(区)推动落实宫颈癌综合防控策略工作正式启动。2023年1月,国家卫健委、全国妇联等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2022—2030年)》,要求进一步完善宫颈癌防治服务体系,遏制宫颈癌发病率和死亡率的上升趋势。计划提出到2030年,持续推进适龄女孩宫颈癌疫苗接种试点工作。
2025年10月30日,国家疾控局、国家卫生健康委、教育部等7部门联合发布《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》(以下简称《通知》),决定自2025年11月10日起,将人乳头瘤病毒(HPV)疫苗纳入国家免疫规划,组织各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。
首支国产九价,有望助力全球消除宫颈癌
在我国乃至全球消除宫颈癌的路上,国产二价宫颈癌疫苗发挥了不可忽视的作用。国家卫生健康委副主任郭燕红表示,在疫苗方面,国产HPV疫苗在临床上已经广泛使用,快速提升了我国HPV疫苗的可及性和可负担性。日前,国产九价HPV疫苗已经投入使用,为女性提供了更加全面、可及的免疫选择。据悉,国产九价疫苗可覆盖9种HPV病毒感染,相比二价疫苗能提供更加全面的保护。
北京大学人民医院妇产科教授魏丽惠曾表示,国产九价HPV疫苗的9个型别中和抗体阳转率和几何平均浓度均非劣效于进口九价HPV疫苗,也就是说,两者的总体预防效果相当。同时,针对中国女性流行率更高的HPV52、HPV58型,国产九价HPV疫苗中和抗体的几何平均浓度略高于进口九价HPV疫苗。
据悉,国产九价HPV疫苗在国内开展了5项临床试验,纳入了约1.1万名中国女性,安全性观察期长达30个月。在设计保护效力试验时,国产九价HPV疫苗也充分考虑了我国女性HPV流行特征,将我国大龄女性纳入保护效力试验,为我国大龄女性接种提供了直接的有效性证据。专家建议,大龄女性应尽早尽快接种。
在价格方面,据公开信息显示,国产九价HPV疫苗每支定价500元左右,约为进口疫苗价格的40%。接种程序上,9至17岁女性采用两剂次程序,18至45岁女性采用三剂次程序。
随着国产HPV疫苗技术的持续成熟和HPV疫苗纳入国家免疫规划,更多女性将能便捷享受到优质的健康保护,我国有望进一步加速宫颈癌的消除进程。对于适龄女性而言,及时接种适配疫苗,是为自身健康主动筑起一道长久的安全防线。
结尾
然而,从五年前的全球共同承诺到最终真正实现消除宫颈癌,依然是一条任重道远的路。截至2022年底,我国9-14岁年龄组女生的首针接种率仅为4.00%,两剂次接种率仅为1.50%。众多女性仍处于宫颈癌的阴影之下。要真正消除宫颈癌,还需要全社会的共同努力。
只有全民参与,更多女性及时主动接种宫颈癌疫苗,定期进行筛查,共同构建一个健康、安全的环境,我们才能最终实现消除宫颈癌这一宏伟目标。让我们携手努力,从预防开始,为自己和家人的健康保驾护航,向没有宫颈癌的美好未来迈进。