熟人劝“停西药换中药”,换来颅内7公分血栓!
新浪陕西健康频道
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2025年12月12日,西安高新医院神经内科学科带头人三病区主任贾颐教授从一位七旬老人颈部的一条血管中抽出了5条血栓,最长的一条竟达7公分!
73岁的李大爷是西安高新医院神经内科三病区的“老病号”,他曾因脑血管问题住院治疗,贾颐主任还为他做过支架手术。
出院后,亲戚朋友的一句“吃了这么多西药还老犯病,不如试试中药”,让李大爷动了心。在熟人介绍下,他找到一位中医,并询问能否同时服用西药。对方态度坚决:“你要吃我的药,就不能吃任何西药。”尽管出院时贾颐主任再三叮嘱“药不能停”,科室随访护士还曾打电话提醒复查,但李大爷在“试试看”的心态下,还是选择了停用所有西药,单独服用中药。
停药三个月后,家人突然发现李大爷说不出话,右上肢完全不能活动,双眼也看不清东西,立刻意识到情况不妙,赶紧把他送到西安高新医院。
在紧急血管检查后发现,李大爷左侧颈动脉堵塞非常严重。更危险的是,李大爷本身有房颤病史,这类患者心脏内容易形成血栓,一旦脱落,极易堵塞脑血管。由于从发病到就诊已经超过静脉溶栓的黄金时间窗,只能手术抽吸血栓。
(贾颐主任为患者手术)
贾颐主任立即为李大爷进行了左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉血栓抽吸术。手术中,贾颐主任发现李大爷的一根血管里居然有5条血栓,从颈部一直堵到颅内,其中最长的一条接近7公分。
手术过程仅用了20多分钟,由于操作迅速,李大爷的脑部供血很快恢复。术后,他意识逐渐清醒,四肢活动能力也有所恢复,但由于血栓堵塞时间较长,大脑语言功能区在术前已因缺血发生了不可逆的损伤,因此他的语言功能严重受损,出现了明显的失语症状。
(贾颐主任检查患者情况)
“他能听到声音,但无法表达,说出来的话别人无法理解。虽然未来可能有轻微改善,但完全恢复的可能性很小。”贾颐主任痛心地表示。
一个月两例都是停西药吃中药,导致血管再堵!
2025年12月12日入院的李大爷并非个例。12月13日,54岁的刘先生(化名),也因停西药换中药再次住院治疗。
此前,刘先生因为脑梗在神经内科三病区住院治疗,出院时贾颐主任嘱咐他要按时服药,定期复查。起初,刘先生一直规律服用,但中途听信“西药副作用大,中药调理更好”的说法,在某中医处就诊后,停用了所有关键的抗栓药物,仅服用中药。
最近一个月,同事发现刘先生说话含糊不清,他自己喝水老是呛咳,觉得不对劲,就立马到西安高新医院就诊。“我们为他复查了血管造影,把结果和一年前他住院时的造影报告对比后发现,他的血管状况变得极其糟糕。”贾颐主任介绍,刘先生左侧动脉V4段重度狭窄,右侧大脑中动脉M1以远闭塞,右侧动脉V4段也出现重度狭窄,与一年前的血管状态相差甚远。
(2025年脑血管造影)(2024年脑血管造影)
科学用药,中西医并非“二选一”
针对接连发生的病例,贾颐主任郑重提醒:
1. 关键药物不能停: 对于支架术后、房颤或有高危卒中风险的患者,抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)或抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药)是预防血栓的基石。擅自停药,血栓风险会急剧升高。
2. 中药与西药不是对立关系:“我们并非否定中医药的价值。只是,不能将中西医简单对立,做出非此即彼的选择。 尤其是救命、预防重大事件的西药,不可随意替代。”贾颐主任强调。
3. 沟通是关键步骤: 如果患者希望同时接受中医药治疗,正确做法是咨询医生。绝对不应听信“必须停西药”的单方面说法。
4. 定期随访是“安全锁”: 脑血管疾病需要长期管理。患者应遵医嘱定期复查,监测血压、血脂、凝血功能等指标,评估血管状况,以便及时调整治疗方案。
西安高新医院神经内科三病区简介
神经内科系国家首批临床重点专科建设项目,陕西省优势医疗专科及西安市优势医疗专科,国家药物临床试验机构神经内科临床试验专业组。是以急性脑血管病与神经内科危重症救治为主要特色的神经专科。在2013年神经内科神经血管介入获陕西省首批准入,目前是省市两级卒中定点医院、兼备溶栓和取栓技术,西北经桡神经介入领头单位,西安市卒中地图首批定点救治单位,陕西省卒中联盟成员单位,国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位,陕西省脑血管疾病临床医学研究分中心,西北头痛专病联盟单位。系陕西省非公医疗神经内科专委会主委单位,陕西省红十字基金会脑卒中专委会主委单位,陕西省保健学会神经内科分会副主任单位。
神经内三科包括急性脑血管病区及神经重症监护中心(NICU)共两个临床单元。急性脑血管病区开放床位40张,NICU开放床位15张。科室现有主任医师2名、副主任医师6名、主治医师6名、住院医师8名、护士40余名。
科室主任贾颐主任医师系著名脑血管病专家、西安市地方领军人才、经桡神经介入陕西领军人物、西北大学医学院硕士研究生导师、神经内科学科带头人。主要从事神经血管内介入诊疗及神经危重症抢救工作,系我省神经介入手术实例较多的知名专家之一,任中国研究型医院协会介入神经病学会全国委员和急诊学组委员、陕西省非公立医疗会神经内科专委会主任委员,陕西省红十字基金会脑卒中专委会主任委员,陕西省保健学会神经内科分会副主任委员,陕西省医师协会神经介入分会及神经内科分会常委等职。参与我国“十三五”重点科研项目1项,省市级科研多项,发表SCI论文与统计源期刊论文共计30余篇。