西安高新医院｜胆结石拖十几年，拖出癌前病变

十几年前，宋女士（化名）在一次体检中发现胆囊里有结石。当时医生告诉她：“只要不痛就不用管它。”这期间，她偶尔觉得上腹部胀气，一直以为是胃不好，平时也没有腹痛、恶心、呕吐的症状，就没有往胆囊结石上想过。

直到去年，她因为输尿管结石到西安高新医院做检查，意外发现胆囊里的结石已经长成了“充满型”——胆囊里几乎全是结石，连胆汁都快没有了。医生当时就建议她做手术，宋女士想再考虑考虑。

（宋女士的胆囊充满结石）

半年后，宋女士再次到西安高新医院，在普通外科做了上腹部B超，结果显示，她的胆囊里已经没有胆汁了，全是结石，必须手术。住院后，普通外科团队快速完善术前检查，为宋女士实施了腹腔镜下胆囊切除术。手术非常顺利，术中取出胆囊后切开发现里面共有9枚结石，最大的一枚长径约4厘米，最小的也有1厘米，胆囊壁因长期炎症变得增厚、粗糙。

（从宋女士胆囊内取出9颗结石）

手术很顺利，宋女士恢复良好。但术后的病理报告显示除了慢性胆囊炎外，她的胆囊还出现了腺体异形增生。

什么是异形增生？

简单说，就是细胞开始“长歪了”，形态不正常了。虽然不是癌症，但如果不处理，它可能会向癌细胞转变。普通外科樊伟伟主治医师解释，如果她的胆结石再拖几年，可能就是胆囊癌了。

1.为什么无症状胆囊结石比有症状结石更危险？

采访中，樊伟伟主治医师解释：很多人和宋女士一样，认为不痛就没事，但无症状胆囊结石，往往比有症状的更具隐蔽性和危害性。因为有症状的结石（比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐），患者会及时就医；而无症状的结石，就像一颗沉默的定时炸弹，长期存在会：

• 持续刺激胆囊壁，引起慢性炎症

• 导致胆囊壁增厚

• 诱发胆囊黏膜异形增生

最终增加胆囊癌变的风险，而胆囊癌的预后非常差，早期难以发现，晚期治疗效果极不理想

2.这些假胃病，可能是胆囊在求救

樊伟伟主治医师提醒：很多胆囊结石患者并没有典型的胆绞痛，而是表现为：

• 上腹部饱胀、不适

• 消化不良、饭后隐痛

• 后背发酸、发沉

这些症状容易被误认为是胃病、腰肌劳损，从而延误治疗。如果你有已知的胆囊结石，同时又长期存在上述“说不清道不明”的不适，建议尽早专科进行复诊，做一个简单的腹部B超就能判断情况。

宋女士是幸运的，这次切除胆囊后，基本就切断了向癌症发展的路径。但如果她再晚几年手术，结果可能完全不同。“不痛”不等于“没事”，胆囊结石不是非得等到疼了才去管它。如果你或家人也有老胃病反复不好，或者已知有胆囊结石但一直没管，不妨抽空做个检查。

西安高新医院普通外科简介

西安高新医院普通外科是陕西省医疗特色专科，是本院优势专科。由中国研究型医院学会普通外科专委会青年委员会副主任委员、陕西省中西医结合学会微创外科专委会主任委员、陕西省研究型医院学会腹部微创外科专委会主任委员，国际鹰蛇奖外科杰出成就奖获得者、西北民营医院首个达芬奇手术机器人证书获得者、韩国峨山医院高级访问学者——周亮博士担任学科带头人，是集医疗、科研、教学为一体的综合性临床专科。

全科医护团队齐整，实力雄厚，目前科室主任医师3人，副主任医师2人，科室由胃肠外科、肝胆外科，甲乳外科和腹壁疝及血管外科四个专业组组成，与国内外对应专科建立有长期技术交流和协作联系，学科综合实力强。科室为中国肝癌防治联盟，肝癌防治体系推进单位；中国抗癌协会《规范化外科营养诊疗示范病房》；国际肝胆胰协会中国ERAS专业委员会《普通外科ERAS标准病房》；国际肥胖与代谢病外科联盟单位；中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组肠内营养护理小组单位。

科室优势技术：

• 腹腔镜胃、小肠、结直肠、肝胆胰等消化系统肿瘤的规范化根治切除手术；

• 甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的综合治疗；

• 消化道瘘、消化道穿孔/梗阻/出血、严重腹部外伤等普外科急危重症的救治；

• 复杂腹壁疝、切口疝、肥胖症、顽固性便秘的手术治疗；

• 腹膜肿瘤的腹腔热灌注术；

• 肠内营养管植入术，中线导管，PICC，输液港植入术。

科室特色技术：

科室以消化系统肿瘤的“微创手术、快速康复”为技术特色，并组建多学科专家团队、构建多学科诊疗模式，实现各科资源和优势的最大化整合，为患者制定最佳治疗方案。科室秉承“理念为先，技术为主，服务为辅，康复为重”的治疗理念竭诚为患者服务。

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