做实医共体、深化帮扶、强基固本——全力打造“12345”健康镇巴医疗服务体系

镇巴县地处秦巴山区，山高路远，群众看病曾是难题。如今，变化悄然发生：在乡镇卫生院做心电图，县医院医生远程出报告；县级医生定期到镇上坐诊带教；急性心梗患者从入院到血管开通不到半小时……这些变化，源于镇巴县人民医院探索的“12345”医疗服务体系。

一个目标：就医更安逸、诊疗更疗愈、健康更活力

该院把“安逸就医、疗愈诊疗、活力健康”作为体系建设总体目标，贯穿医共体建设、帮扶合作、内涵提升全过程。

安逸就医，重在让群众少跑腿、少等待。医院优化挂号、缴费、检查预约、取药流程，能线上办则线上办；乡镇检查与县级结果互认，诊断报告当天出具，门诊平均等候时间明显缩短。疗愈诊疗，重在既治病又疗心。康复指导和心理疏导融入住院全过程，重点病种出院一周内电话回访，提供用药提醒。活力健康，重在让群众少生病。全县组建181个家庭医生签约服务团队，对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病患者实行网格化分级管理，依托信息平台，推动健康档案、电子病历、医疗结算数据互通共享。

两手发力：向下沉资源，向上借外力

县域医院资源有限，做强服务体系必须内外并举、双向发力。一手向下，把县级优质资源沉到镇村。

县级医生定期到乡镇卫生院坐诊、带教，落实向每个乡镇卫生院至少派驻1名中级及以上医师，让基层医疗机构真正强起来、忙起来。一手向上，借力中组部“组团式”帮扶汉中三二〇一医院、空军军医大学西京医院、交大口腔医院，与北京中医药大学东方医院建立对口帮扶关系，加入国家传染病医学中心北京地坛医院感染性疾病专科联盟。帮扶专家既坐诊又带教，累计培训医务人员1.3万余人次、义诊服务群众1.8万余人次，帮助完善医院管理制度23项，推动帮扶从“输血”向“造血”转变。

三大课题：医共体做实、帮扶用好、能力练强

医共体做实，关键在“沉”。医院推动总院对成员单位统一管理，落实政府办医、行业监管、医共体运行“三张权责清单”。作为全市医防融合试点县，组建县镇村三级家庭医生签约队伍，在乡镇卫生院设立医防融合中心门诊，构建“预防筛查、诊断治疗、转诊随访、自我管理”全链条模式。

帮扶用好，关键在“造血”。通过专家师带徒、一对一带教，2025年以来培养骨干人才40人。依托西京医院等上级医院专科资源，新增心血管内科、急诊医学科2个市级临床重点专科，成立全市首个县级肺结节专科门诊，建立血透中心和高压氧舱，超声实时引导下经皮经肝胆管穿刺置管等多项新技术实现县域“零”的突破。急救流程优化后，患者从入院到接受治疗时间缩短至30分钟以内，急危重症抢救成功率提高15%。每年选派50余名业务骨干赴三二〇一等医院进修，形成“请进来、走出去”双向培养格局。

能力练强，关键在“内功”。精准引进紧缺专业技术人员，建立常态化院内实训机制，以病例讨论、技能实操、疑难病例会诊为抓手夯实全员业务基础。统一常见病、多发病诊疗标准，对心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等重点病种建立规范化全程管理体系。医疗质量安全每月专项检查，发现问题科主任负首责、整改结果全院通报，推动每一次投诉都有实质性改进。

四张网络：上下联通，县镇一体

心电网络，为全县镇村医疗机构配备智能化心电图机，实现“基层检查、县级诊断”。

影像网络，乡镇影像检查统一由医共体总院阅片、出具报告，结果互认。

检验网络，建设检验中心及区域分中心，基础薄弱卫生院的生化、免疫等项目统一上收集中检测，全县互认。

药品网络，逐步实行目录统一、采购统一、配送统一，保障基层常用药供应。四张网络织密，让群众在“家门口”就能看上病、看好病。

五大中心：守牢急危重症救治底线

医院建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治“五大中心”，均通过国家或省级创建验收，救治率达到90%以上。

全县投入150余万元建设急诊急救服务体系，打造5G视频救护，实现患者“上车即入院、上车即开展抢救”。卒中24小时绿色通道优化后，缺血性脑卒中静脉溶栓DNT时间由2小时缩短至50分钟。新配备CT等医疗设备700余台，助力镇巴县急危重症救治能力。

通过医共体建设、上级帮扶、内部发展协同推进，门诊和住院患者满意度持续提升，慢性病规范管理率、急危重症抢救成功率等核心指标稳步改善。该院负责人表示，下一步，医院将落实医保总额支付政策，探索县镇村医疗机构人员统筹管理、人员统筹使用，深化资源共享中心建设，打造“防、筛、诊、治、康、管”全链条管理模式，持续把医共体做实、把帮扶用好、把能力练强，让群众就医更安逸、患者治病更疗愈、全民健康更有活力。

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