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【特色科室】走进五院神经内分泌科 一文带您全面了解

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市五院神经内分泌科专家做客《健康好生活》为大家科普糖尿病知识

西安市第五医院神经内分泌科成立于2006年,设置床位36张,主攻神经内科、内分泌代谢疾病,在治疗脑梗死、脑出血、头晕、眩晕综合征、头痛、癫痫、帕金森、Ⅱ型糖尿病及其并发脑血管病、周围神经病变、甲亢、甲减、垂体性疾病、顽固性高血压、高血糖、低血糖,低血钠、电解质紊乱及脑血管病的康复治疗有着中西医结合治疗优势。科室从2013年开始承担陕西中医药大学的“3+2”临床教学任务,主要承担神经内科和内分泌科的教学任务。经过不断积累和发展,现已成为集医、教、研为一体,业务范围全面、技术水平精湛的专业科室。

多年来,科室医护人员在国家级、省级以上期刊发表多篇论文20余篇,SCI论文1篇。2015年1月,主任柴旭兵的《Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者糖化血红蛋白,血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度分析》被医院评为优秀论文,获得二等奖。科室参与立项省中管局课题1项、市局课题1项。

特色诊疗

急性脑血管疾病的救治。急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍疾病,可致缺血性脑梗塞,严重者会导致昏迷,甚至死亡,临床上又称卒中或者中风。科室制定了急性脑血管病中西医诊治流程,从患者的时间治疗窗到组织治疗窗,从静脉溶栓到脑血管造影、血管评估与治疗,从高危因素预防到康复功能锻炼,从早期的干预到中医的因病施治,制定出一套从疾病的诊治、康复、心理到回归社会的中西医结合诊疗方案。

代谢性疾病的诊治。科室内分泌代谢团队结合患者自身生活特点,制定个体化诊疗方案,将控制血糖与减重相结合,控制体重与血脂相结合,控制尿酸与痛风相结合,中西合璧,防止糖尿病带来的急慢性并发症的发生。

慢性脑血管的康复与管理。科室配有先进的脑电仿生、脑电刺激仪、中频治疗仪等,结合中医针灸、穴位注射等治疗方法,促进患者的康复锻炼,避免复发。

科室配备多种治疗仪器,包括经颅多普勒血流分析仪及发泡实验、脑血管及糖尿病肢体神经功能检查室,四肢多普勒血流图检查室,24小时动态血糖监测,外周动脉硬化检测仪、脑电仿生治疗仪等多种诊疗设备。采用中西医结合诊治,病区开展了中频治疗、中药封包、穴位注射、穴位贴敷、针灸及治疗失眠的穴位按摩等特色中医诊疗,我们竭诚为广大患者提供更加优质的医疗服务。

专家推介

柴旭兵,中医和西医双硕士学位,副主任医师,硕士研究生,西安市第五医院神经、内分泌科主任,中国中医药促进会中西医结合工作委员会委员、陕西省国际医学交流促进会内分泌与糖尿病委员、西安医学会中西医结合糖尿病分会常委、西安医学会内分泌糖尿病分会委员、西安医学会神经内科分会委员,西安医学会神经内科分会神经介入组委员。

擅长脑血管病变(脑梗死、脑出血)、糖尿病及糖尿病并发的周围神经病变、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎)、垂体疾病、肾上腺皮质功能减退、难治性高血压等疾病的中西医诊断及治疗。发表专业论文10余篇,SCI论文1篇。

闫俊,副主任医师,硕士研究生。陕西省中医药学会神志病专委会委员。擅长治疗脑血管及认知功能障碍相关疾病,如脑梗死、脑出血、血管性痴呆、阿尔兹海默症、帕金森病及帕金森综合征。积极开展科室脑梗死急性期治疗相关新技术、新业务,参与并协助完成多项省市级课题并发表多篇专业相关论文。

新业务回顾

西安市第五医院神经内分泌科成功实施第一例全脑血管造影术

11月4日,随着手术的完成,病人意识的清醒,标志着西安市第五医院神经内分泌科首例全脑造影术(DSA)的成功,开启了神经内分泌科介入手术的先河!

全脑血管造影术(DSA):是通过股动脉穿刺置入动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所有显示动脉,注入含碘造影剂,造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。脑血管造影可以了解脑血管本身形态改变,如瘤样变、血管扩张、畸形、痉挛、狭窄等,或根据血管位置变化判断有无肿瘤等占位性病变。

今年38岁的赵先生突发左侧肢体无力1天余,偶有头昏不适,未予重视与处理,10月27日病情加重,以脑梗死收治,查颅脑MRA:提示脑血管狭窄,11月4日在柴旭兵主任、史雅锋护士长及全体医生查房讨论后,为患者施行全脑血管造影术,查明病因。

术前,通过严谨诊断和周密的治疗方案策划,决定由柴旭兵主任、高亚亚医师、闫俊医师为患者进行全脑血管造影手术。

术中,取患者右侧股动脉为穿刺点,采用改良seldinger穿刺法穿刺右侧股动脉成功,注入造影剂,手术顺利完成。患者意识清晰,顺利送回病房。

术后,护理人员密切监测意识瞳孔、生命体征、术侧足背动脉搏动、术侧足背皮肤温度、颜色。穿刺部位有无渗血、血肿,脚趾有无麻木发绀并记录。术后平卧,术肢制动24小时,48小时内限制活动,并瞩患者多饮水,促进造影剂的排泄,观察患者的排尿情况,及时记录。

全脑造影术的优点

(1)可以从动脉期、毛细血管期、静脉期和窦期观察血管的细节改变;

(2)可以动态多角度进行观察血管走形,起到透视眼作用;

(3)可以进行介入治疗。

此次手术的成功开展,不仅为患者的后续治疗指明方向,也为类似病情的诊断提供实战经验,今后神经内分泌科将继续发挥自己的专长,为医疗事业添砖加瓦,贡献力量。

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