跨越三千里的“补心”接力，一位藏族阿妈在渝重获新生记

有些路，是用脚步丈量的；

有些路，是用心跳连接的。

在雪域高原，一位62岁的藏族阿妈与病痛抗争了四年。从昌都到重庆，直线距离1100公里，海拔落差3000米，一群医者，用仁心为她铺就了回家的方向

7月21日，对于62岁的藏族阿妈卓嘎（化名）来说，是一个值得开心的日子。这一天，她带着重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）心脏中心-心血管内科全体医护人员的祝福，踏上了返回西藏昌都的归途。跨越了千里山川，从雪域高原来到了长江之畔，这里不仅有优质的医疗技术，更有一群愿意为她点亮生命之光的“亲人” 。

这场生命的接力，

见证了藏渝人民心连心的深情厚谊。

四年顽疾，雪域求医路

家住西藏昌都市察雅县王卡村的卓嘎，是一名普通的农民。四年来，她反复出现心悸、气促，活动后尤为明显，但这位坚强的藏族阿妈一直咬牙忍着，未曾重视。高原上的风霜雨雪她从不畏惧，可心脏里的那个“缺口”却在一天天蚕食着她的健康——像一个沉默的裂缝，在雪域高原的寒风中越撕越大。

直到今年6月，病情急剧加重——颜面部及下肢水肿，咳嗽咳痰不止，稍微走动便喘不上气。在昌都市人民医院，她被确诊为先天性心脏病：房间隔缺损，重度肺动脉高压，全心扩大，慢性心力衰竭。当地医院给出的建议明确：转往内地有条件的大医院，尽快手术。

“不能再等了。” 在我院援藏副主任医师张浩的协调下，7月8日，卓嘎及其家人从海拔3500米的昌都飞抵重庆，入住我院心脏中心-心血管内科。

入院时的她，口唇紫绀，连走路都显得吃力。心脏彩超显示：先天性心脏病、全心增大、二尖瓣及三尖瓣重度反流、心包积液、重度肺动脉高压。那颗在高原风雪中顽强跳动了62年的心脏，已经到了极限。

多学科联手，定制方案

入院后，心血管内科主任冉擘力高度重视，经过讨论，由贺锐副主任医师及心内科介入团队尽快为卓嘎进行了右心导管检查术。检查结果让团队既忧心又看到希望：肺血管阻力为4.82 Wood单位，尚在手术可耐受范围，但肺动脉压力高达101/51mmHg，远超正常值。

更棘手的是，心脏彩超发现她合并动脉导管未闭——一根不该存在的异常血管通道，让血液在主动脉和肺动脉之间持续异常分流，进一步加重了肺循环的负担，也让病情变得更加复杂。

如果说房间隔缺损是一个“洞”，那动脉导管未闭就是一条“暗道”——两条异常通路叠加，让本已脆弱的心脏雪上加霜。

面对这样一颗“伤痕累累”的心脏，团队没有退缩，而是果断启动了多学科会诊（MDT）。心脏中心主任张海波教授，心血管内科主任冉擘力、副主任罗羽慧，联合心血管外科、重症医学科、麻醉科等多位专家，共同开展多学科病例讨论，经反复评估与审慎研判，最终敲定分阶段手术方案：

第一步：

先行“经皮动脉导管未闭封堵术”，堵住异常分流通道，降低肺动脉压力；

第二步：

待肺动脉压力进一步下降、心脏适应后，择期行房间隔缺损封堵术。

分步走，步步稳

手术当日，由心脏中心主任张海波副院长指导，蒲云飞主任医师带领介入团队开始手术。术中造影显示，卓嘎的动脉导管未闭呈柱状，最宽处达1.3cm——属于粗大类型，封堵难度较大。但再粗的“暗道”，也挡不住精准的“封堵”。在导丝的精准引导下，输送鞘管通过动脉导管抵达降主动脉，一枚封堵器被缓缓释放；X线透视下，封堵器在动脉导管两侧稳稳展开。

术中即刻造影显示：仅见少量残余分流。而最关键的变化随之而来——肺动脉压力从术前的101/51mmHg降至63/25mmHg，降幅快40%！

术后复查心脏彩超显示：动脉水平分流消失，估测肺动脉收缩压降至45mmHg。患者有望后续无需行房间隔缺损封堵术！

床旁超声，细节里的温度

术后恢复期间，副主任罗羽慧带领团队每天查房时，都会手持一台便携式床旁彩超来到卓嘎床前，屏幕上能清晰呈现封堵器位置、房间隔分流、左右心功能变化等关键信息，既避免了术后患者反复搬动的不便与风险，也让动态监测更加精准安心。

而除了技术上的精细照护，沟通上的无障碍同样温暖人心：由于语言障碍，患者的儿子难以准确传达复杂医学词汇，科室一位来自西藏的规培同学主动担起“翻译官”角色，从查房到术前谈话都用藏语一字一句耐心解释，让这位远在异乡的阿妈第一次觉得“心里有了底”。临出院，心血管内科团队又花了快一个小时为患者和家人详细讲解服药方案、随访事宜——直到那份放心写在了脸上，乡音成了最温暖的药方。