重庆头颈肿瘤诊治领军专家李忠万：精研医术护头颈安康 仁心济世传医者担当
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头颈部肿瘤是我国高发恶性肿瘤之一，发病率居全身恶性肿瘤第六位。该类肿瘤病种复杂、解剖结构特殊，常累及呼吸、吞咽、发声及容貌等核心生理功能，患者不仅面临生命威胁，更承受着身心双重考验。
李忠万
耳鼻咽喉头颈外科
副主任 主任医师
硕士研究生导师
门诊时间：
两江院本部 星期一上午
中山院区 星期三上午
擅长头颈肿瘤的精准切除与功能重建，尤其在喉癌、下咽癌、口腔颌面及口咽恶性肿瘤、甲状腺癌、颅底及咽旁间隙、颈段气管食管肿瘤等复杂颈部肿瘤的综合治疗方面有深厚造诣。在头颈肿瘤腔镜及内镜微创手术、带蒂与游离皮瓣重建修复外科等方面具有丰富经验。常规开展经口激光显微手术、颈部无痕无充气腔镜下甲状腺及涎腺手术、喉癌与下咽癌手术切除及功能保全术、局部晚期甲状腺肿瘤切除及功能重建术、口腔颌面肿瘤切除及功能重建术等术式；同时，较早在重庆引入3D打印技术辅助上、下颌骨精确重建，并在下咽及颈段食管癌、咽旁颅底肿瘤切除、颈胸交界部肿瘤多入路切除、局部晚期甲状腺肿瘤切除联合功能重建等方向形成鲜明技术特色。
主持及参与省部级科研课题多项，以第一作者或通讯作者在国内外期刊发表论文三十余篇。
重庆嗓音研究会甲状腺肿瘤康复专业委员会主任委员、重庆市外科学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员、重庆医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉头颈学组副组长、重庆医学会耳鼻咽喉头颈外科分会甲状腺疾病学组副组长、重庆抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常务委员、中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈外科学组委员、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届青年委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会委员。
伴随现代医疗技术的迭代升级，头颈肿瘤诊疗已彻底告别传统粗放式治疗模式，迈入精准化、微创化、功能化的全新发展阶段。重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任李忠万，深耕头颈肿瘤临床与科研领域二十余年，在头颈肿瘤规范化诊疗、3D精准修复重建技术领域积累了深厚功底，兼具扎实的临床实战经验与颇高的学术造诣。
他深知每一台手术，
都承载着患者的渴望，
更承载着一个家庭的期盼。
日前，李忠万主任接受专访，围绕头颈肿瘤精准诊疗的创新实践、技术突破与基层赋能，分享了他多年积淀的临床思考与学科发展规划。
精准诊疗破头颈肿瘤难题
微创技术护身心双重健康
据国家癌症中心权威数据显示，我国头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的5%—10% ，每年新发病例约60万，其中口腔癌、鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌为四大高发病种。
李忠万主任介绍，当前国内头颈肿瘤诊疗已全面进入MDT多学科协作治疗时代。从“一刀切”到“量体裁衣”，头颈肿瘤治疗正迎来个体化新时代。团队依托国际、国内权威指南，形成分层诊疗体系：针对早期肿瘤患者，以手术或放疗单一根治性手段为主，最大程度简化治疗、减少损伤；针对局部晚期患者，制定个体化综合诊疗方案，精准把控治疗节奏与方案；针对复发转移患者，以全身药物治疗为核心，控制疾病进展、延长生存期、提高生活质量。
从医二十余年来，李忠万主任凭借精湛医术，带领团队完成快万例头颈肿瘤个体化规范诊疗，让快万个家庭重燃希望，帮助无数患者摆脱病痛折磨，重获健康与新生。
李忠万主任分享
日前，一位52岁男性患者陪同妻子就诊牙科时，顺便接受了口腔筛查，意外发现口腔异常，经活检确诊为口腔癌。一次偶然的筛查，成了改变命运的转折点，该患者属于早发现、早干预的典型病例，预后效果显著。团队为其实施了根治性肿瘤切除及规范淋巴结清扫手术，最大限度降低复发风险，术后恢复顺利。
李忠万主任提醒
长期佩戴劣质假牙、口腔卫生状况差、有长期烟酒史及嚼食槟榔爱好的人群，属于口腔癌高危群体，应定期口腔筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
针对预后较差的下咽癌，团队采用“新辅助化疗+免疫治疗+手术根治+术后放疗”的强化综合治疗模式，这一“组合拳”模式有效平衡了肿瘤根治与功能保留，既提高了肿瘤治疗效果，又大幅改善了患者生存质量。
一个典型案例便是：一位72岁局部晚期下咽癌患者，因担忧传统开放手术导致失声而辗转求医。保住发声功能，是患者最大的心愿。 团队为其制定了个体化方案，先行新辅助化疗，2个周期后复查MRI显示肿瘤体积缩小60%，随后实施手术，完整切除病灶的同时成功保留了喉功能。术后患者发声、吞咽功能恢复良好，生活质量几乎未受影响。
在传统手术升级革新方面，团队深耕头颈肿瘤微创技术，技术水平处于国内领先行列。微创，不仅是技术的进步，更是对患者身心的温柔以待。传统头颈手术存在创伤面积大、术后遗留明显疤痕、易损伤周围神经血管、并发症多等弊端，而腔镜、内镜微创手术依托人体自然腔道或隐蔽微小切口，配合高清放大手术视野，实现毫米级精准操作，具备创伤小、术中出血少、术后恢复快、无体表瘢痕、最大限度保护器官功能等核心优势，让头颈肿瘤患者实现诊疗获益最大化。
3D精准修复重建
重塑患者容貌与生活希望
肿瘤根治只是起点，
功能与容貌的重建才是真正的回归。
头颈肿瘤根治手术往往造成患者颌骨、软组织缺损，引发咀嚼、吞咽、呼吸功能障碍及面部畸形，不仅破坏生理机能，更带来严重的心理负担，影响社交与日常生活。李忠万主任强调，术后功能与容貌重建是头颈肿瘤完整治疗体系的“最后一公里”，绝非可有可无的辅助环节。精准的修复重建技术，既能修复面部外形、恢复进食和发音等基础功能，更能帮助患者重塑自信、回归家庭与社会，是提升肿瘤患者整体生存质量的关键所在。
为突破传统修复重建手术依赖医师经验、精准度不足、手术耗时长、匹配度低的技术瓶颈，李忠万主任较早在重庆市引入3D打印精准修复重建技术，将传统经验化手术升级为毫米级精准数字化手术，可缩短手术时间30%—40%，显著提升骨骼及软组织修复匹配度与手术安全性，大幅降低术后并发症发生率。
3D打印技术让“量身定制”从概念变为现实。
此前，一位52岁下颌骨恶性肿瘤患者入院，病灶直径约6cm，需大范围切除下颌骨体部及升支组织。面对如此巨大的肿瘤，传统手术几乎等同于毁容。团队依托患者薄层CT影像学数据，完成术前三维立体建模，通过虚拟手术系统精准规划截骨位置、腓骨瓣截取长度与塑形角度，以健侧正常骨骼为参照，定制了个性化修复方案。
术中，团队运用3D打印截骨导板及钛板预弯模型，精准完成肿瘤完整切除、血管化腓骨瓣分段塑形与固定，实现骨骼完美对位、咬合关系恢复正常。数字化技术让手术如同“预制拼装”，误差控制在毫米级。术后骨骼愈合良好，面部形态对称，进食及咀嚼功能完全恢复，成功实现了肿瘤根治、功能修复、外形重塑的三重治疗目标。
深耕基层传医术
践行医者初心
让优质医疗资源不再“高不可攀”是团队不变的初心。
从医二十余年来，李忠万主任深耕临床、科研、教学一线，精进医术、潜心治学，同时始终坚守医者初心与公益使命，持续投身基层医疗帮扶事业。常年参与华佗工程、中央引导地方医疗帮扶项目，足迹遍布渝、川、黔等20多个区县的50余家医院，数百次奔波，只为将技术送到最需要的地方。通过义诊筛查、教学查房、手术示范带教、专项学术培训等多种形式，持续推动优质医疗资源下沉，助力基层医疗服务能力提升。
西南山区地域辽阔、人口分散，头颈肿瘤患者分布零散，早期筛查覆盖率极低，多数患者确诊时已发展至中晚期。与此同时，微创诊疗、精准修复等高端核心技术高度集中于中心城市三甲医院，基层医院诊疗能力薄弱，区域医疗资源失衡问题日益凸显。基层缺的不是设备，而是规范化的诊疗能力和意识。通过持续帮扶，基层医疗机构逐步建立起标准化头颈肿瘤筛查流程，一批基层专科医师在带教中成长起来，让当地患者在家门口实现早筛查、早确诊、早治疗。
耳鼻咽喉头颈外科为国家临床重点专科建设项目、重庆市重点学科、重庆市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心。科室开设了耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科、睡眠心理科等亚专业学科，组建了一支临床实力过硬、科研能力突出、梯队结构完善的骨干医师团队。科室设有两个耳鼻咽喉头颈外科门诊诊疗区域，设置五个住院病区，开放床位153张；拥有西南地区独立的耳鼻咽喉头颈外科解剖培训中心与基础实验室，多年来为国内耳鼻咽喉头颈外科领域培养了大批优秀专科人才。
面向未来，李忠万主任表示，将持续深化基层赋能工作，积极参与川渝科技创新合作项目，开展华佗工程等基层帮扶行动；常态化开展巡回教学与实操培训，强化基层早筛能力；搭建远程MDT会诊与双向转诊通道，构建连续诊疗体系；面向大众普及肿瘤预警症状，推动筛查关口前移，让偏远地区患者也能享受标准化、精准化的头颈肿瘤诊疗服务，为推动国内耳鼻咽喉头颈外科事业发展贡献专业力量。
从精准诊疗到微创技术，从3D修复重建到基层帮扶带教，李忠万及团队始终以患者为中心，将技术之精与人文之暖融于一体。二十余年来，他用行动诠释着“大医精诚”的深刻内涵——既敢于向顽疾亮剑，又善于为生命留盏灯，这不仅是对头颈肿瘤患者的一份承诺，更是医者对职业信仰最有力的回答。
