交医精术 | 从神经调控迈向脑机接口！交大一附院成功实施可感知闭环脑起搏器手术

日前，西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟主任医师团队为两位帕金森病患者成功实施新一代可感知、3.0T磁共振兼容脑深部电刺激（DBS，脑起搏器）植入手术，并顺利完成开机程控。这一前沿技术的落地，推动帕金森病外科治疗从单向电刺激迈向脑机接口双向感知交互的新阶段，为运动障碍疾病的精准化、智能化诊疗开辟了新路径。

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新型可感知脑起搏器

助力帕金森病患者告别“抖、慢、僵”

61岁的谢先生、63岁的郭先生术后开机效果显著，震颤、肢体僵硬、行动迟缓等帕金森核心症状得到明显缓解，重获行动自由。

谢先生与郭先生罹患帕金森病多年，长期依靠药物控制症状。随着病程进展，药物疗效逐步减退，伴随肢体异动、药效波动等难题，日常穿衣、起身、行走都受到很大影响，生活质量持续下降。帕金森病带来的运动障碍，不仅束缚患者的身体，更消磨着生活的尊严。经交大一附院帕金森病多学科团队（神经外科、神经内科、影像、康复等）全面系统评估，两位患者均符合DBS手术指征，最终选择植入这款新一代可感知、闭环、3.0T核磁兼容脑起搏器。

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双优势加持

解锁精准智能化调控

与传统神经刺激器相比，新型神经刺激器具备两大核心优势。

一是3.0T全身核磁兼容。以往植入脑起搏器的患者，后续复查核磁往往受到限制，当患者合并脑部或全身其他病变时，影像评估常常陷入两难。而这款设备可在规范条件下安全完成3.0T磁共振检查，彻底打消患者后续复查的顾虑，从容满足长期病情随访、共患病筛查的临床需求，为患者全生命周期健康管理保驾护航。

二是脑电感知功能，这也是最关键的一点，这款脑起搏器可持续采集大脑深部与帕金森发病相关的局部场电位信号，通过自我提升，将优化后的最佳电流参数应用到目标靶点，打破过去仅依靠外在症状、医生临床经验调试参数的模式。医生可以依托客观脑电信号，读懂大脑发出的“病理信号”，为患者制定更个体化、精准的程控方案，为真正意义上的闭环智能调控筑牢根基，从神经调控迈向脑机接口、从单向输出迈向双向交互的关键一步。

开机调试现场，陈伟主任医师对照两位患者实时脑电数据，同步观察症状变化，精细打磨刺激参数。随着刺激开启，谢先生抖动的肢体慢慢平稳，僵硬的四肢逐渐舒展；郭先生原本迟缓的动作变得灵活，起身、抬手等动作明显轻松。“身子不僵了，人也舒服了！”困扰许久的束缚瞬间松缓，两位患者真切感受到变化，连连向医护团队致谢。

交大一附院神经外科神经调控团队长期深耕帕金森病DBS诊疗，累计完成脑深部电刺激手术千余例，搭建起成熟的多学科一体化诊疗体系，沉淀了丰富的术中植入与术后程控经验，在国内帕金森神经调控领域处于领先水平。

陈伟医生介绍，DBS是中晚期帕金森病重要的外科治疗手段，适合药物疗效衰减、异动症明显的患者。传统刺激器以单向电刺激为主，对震颤、肌僵直、运动迟缓改善效果突出；但进入疾病中晚期，不少患者会出现冻结步态、平衡障碍、构音及吞咽困难等棘手的中轴症状，传统单向调控手段存在局限。本次应用的新一代设备，拥有轻薄小巧的脉冲发生器（IPG），支持实时脑电采集、快速锁定有效治疗靶点，集成电流独立控制、短脉宽、异频刺激等多项高级程控功能，兼容方向性电极、8触点电极等多种电极类型，能够根据患者差异化症状灵活调控，实现“一人一策”的精细化干预。

新一代可感知兼容磁共振脑起搏器的临床落地，是神经调控技术迭代的重要里程碑。这标志着交大一附院帕金森调控治疗正式迈上全新台阶：从单纯的神经调控走向脑机接口的双向对话，从设备单向电信号输出迈向脑电-刺激双向信息交互，从依靠经验判断的程控模式升级为脑电信号驱动的精准程控。如果说传统DBS是向大脑“发送治疗指令”，可感知DBS则实现了大脑与设备之间的双向沟通，让治疗不再是被动施加，而是读懂大脑信号之后的智能应答，这也是迈向未来智能闭环脑机治疗的关键一步。该项技术的应用，也为推进交大一附院脑机接口科学研究奠定了基础。

撰 稿：陈 伟

编 辑：王 馨

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