西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）利用现代化可视微创技术行腱鞘松解治疗腱鞘炎

手是每个人的“得力战将”，在日常生活中由于种种不良用手习惯，经常会使我们灵巧的双手不堪重负，手指疼痛，伸曲活动受限，这可能是腱鞘炎找来了。西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）骨科利用先进的针刀镜医疗设备为一名腱鞘炎患者微创可视下一次性解决了疾患。

患者张先生，长期从事手部精巧工作，半年前出现左手第3掌指关节端疼痛，用力屈曲时疼痛加重，还伴有弹响情况，就像被卡住的齿轮，无法屈伸自如。夜间因疼痛无法入睡，口服药物、针刀治疗、封闭治疗等多种方法尝试，均效果不佳。听说西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）骨科徐剡医生善于微创技术治疗各种关节疼痛，专门预约徐剡医生的号就诊，徐剡副主任医师接诊病人，仔细查体，考虑患者为难治性狭窄性腱鞘炎，常规治疗方法估计效果不佳，决定采用可视针刀镜下剑鞘彻底松解术治疗，并耐心为其讲解该类手术创伤小、治疗彻底等优点，张先生欣然接受手术治疗方案。完善相关检查后，徐剡副主任医师带领张桂彬主治医师，在手麻科室的全力配合下，为其行可视针刀镜下腱鞘松解术，手术顺利，手术总时长约10分钟，只有两处大小约2毫米微创伤口，术后患者第二日疼痛缓解、手指屈伸自如。弹响也消失了，术后患者逢人就夸，西安市第五医院骨科微创治疗关节疼痛效果好、技术先进。

科普：

1、针刀镜是一种观察关节及组织内部结构的直径2毫米左右的棒状光学器械，针刀镜是在一根直径2毫米细管的端部装有一个透镜，将细管透镜端插入组织内，组织内的结构就会在例如电脑屏幕的显示屏上显示出来，同时放大画面，同时依靠细小的手术器械在屏幕监视下完成精巧的微创治疗。

2、传统腱鞘开放手术治疗腱鞘炎：开放性切口，切口小约15毫米，直视下切开狭窄腱鞘。

优点：治疗彻底。

缺点：伤口小、损伤大、出血多、伤口易感染，术后疼痛强烈、术后需要缝合伤口拆线。

3、传统针刀治疗腱鞘炎：小针刀小切口，穿刺皮肤，切口大小约2mm，部分松解狭窄腱鞘。

优点：伤口小、损伤小出血少、感染风险小、疼痛感轻、恢复快。

缺点：不可视下操作、内部损伤不可控、松解不彻底，无法完全止痛，活动度部分改善，操作不当易导致肌腱断裂。

4、针刀镜可视下治疗腱鞘炎：皮肤切口约2毫米，通过镜头传导影像至监视屏幕、同时放大影像，在可视状态下，利用2mm直径勾到彻底松懈狭窄腱鞘。

优点：伤口小、损伤小出血少、感染风险小、疼痛感轻、恢复快、治疗彻底。

缺点：技术难度大，学习曲线长，需要特殊器械。

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